Психиатрическое освидетельствование работника

И письмо Минздрав еще какое-то выдает. Была такая проблема. Оформляли договор с ком. конторой по ОПО и у них не была этого письма о создании комиссии по ОПО.. Обращались в Минздрав и там тоже не могли понять что за письмо. Щас все норм - заключили договор с другой клиникой у которой есть это письмо.

Но периодически возникает слух что де ОПО могут проводить только гос. МУ а у нас в городе есть только одно гос. МУ которое это может делать. Но у них запутанее ОПО проходит - письма нужно писать в местные ПНД о выдаче справки что работник не стоит на учете в ПНД. Как справка получена проходит само ОПО и ЭЭГ. Получается ОПО в других комм МУ это фикция.

А само ОПО в комм МУ проходит элементарно- ЭЭГ и потом два вопроса и все свободен! Справка выдается.

14.04.2019
Мина замедленного действия
К чему приведет новая практика выдачи психиатрических справок частными клиниками?
Автор: Василиса Шишкина

До недавнего времени в Бурятии психиатрическое обследование и выдача справок для получения водительских прав осуществлялись только государственными врачебными учреждениями (Республиканским психоневрологическим диспансером и центральными районными больницами). Однако в прошлом году Минздрав Бурятии издал приказ, согласно которому такие справки могут выдавать и частные клиники.

Кто-то заработает

В Минздраве подтверждают, с прошлого года выдачей справок для получения водительских прав, а также для работников, чья деятельность связана с источниками повышенной опасности, могут заниматься как государственные диспансеры, так и частные медицинские организации.

- В Бурятии созданы врачебные комиссии по обязательному психиатрическому освидетельствованию работников на базе Республиканского психоневрологического диспансера, Муйской ЦРБ, Гусиноозерской ЦРБ, Отделенческой больницы на станции Северобайкальск ОАО «РЖД», АНО «Медицинский профилактический центр «Эмчи», ООО «Медикал групп», ООО «Поликлиника медицинских осмотров», - сообщают в пресс-службе Минздрава РБ.

Таким образом, из семи перечисленных организаций четыре - частные. За некоторыми из малознакомых юридических наименований стоят всем известные в Улан-Удэ частные клиники: «Диамед», медцентр «Гиппократ-ИНФО» и прочие.

Исключение составляют медицинские освидетельствования, необходимые для получения права на ношение оружия. В этом случае за обследованием и справкой все-таки придется обратиться в Республиканский психоневрологический диспансер. Во всех остальных случаях милости просим к «частникам».

И, конечно, тут возникают вопросы. Для чего Бурятии вдруг понадобилось издавать новый приказ? Кстати, совпадение или нет, но одной из таких клиник, по слухам, владеет родственник экс-министра здравоохранения Баир Бальжиров. Речь идет об АНО «Медицинский профилактический центр «Эмчи» (медцентр «Гиппократ-ИНФО»). Причем, по нашей информации, сотрудников некоторых учреждений республики буквально обязывают пройти медосмотр и получить справки именно в последней частной клинике и нигде больше.

Возможно ли, что среди других частных клиник есть так же весьма заинтересованные лица в продаже на постоянной основе нового вида справок и, соответственно, пролоббировавшие такие нововведения в республике?

К примеру, сегодня комплект из трех справок для водителей - наркологической, психиатрической и для замены прав - выдается в любой из вышеперечисленных медицинских организаций по цене 1800 рублей. Вроде как и водителям удобно - никуда ехать больше не нужно, и заработок дополнительный наверняка далеко не лишний для наших частных клиник.

Вот только тут есть подводные камни. У частных медиков нет доступа к государственной базе данных пациентов, страдающих душевными расстройствами.

- Доступа к базе данных с такой информацией у клиник нет. Так как это врачебная тайна. Их можно получить только с письменного разрешения самого пациента, - сообщают в Минздраве РБ.

Таким образом, по сути, врачи-«частники» выдают справки на основании краткого осмотра. Тем временем сами медики говорят о том, что этого явно недостаточно.

- Врачи частных организаций не располагают сведениями медицинского и юридического характера, - сообщил «Российской газете» главврач областного психоневрологического диспансера Орловской области Олег Силаев. - При сборе анамнестических данных они полагаются только на то, что сообщит им сам пациент, зачастую устно и без какой-либо медицинской документации.

Психи за рулем

В результате бывают случаи, когда психически нездоровые люди или наркоманы получают справки, дающие им право управлять автомобилем. Который, на минуточку, считается средством повышенной опасности. Не говоря уже о доступе к опасному производству. Что может произойти в результате хотя бы одной такой по ошибке выданной разрешительной справки, наверное, можно не объяснять.

Уже слышны новости о том, что прокуратура того или иного региона взялась за проверки и выявила немало случаев выдачи водительских удостоверений психически нездоровым людям. В Бурятии такие проверки также были.

- В частности, к нам недавно поступили обращения УО МВД по городу Улан-Удэ. Они проводят проверки, выявляют таких граждан, которые состоят на учете в РПНД или наркодиспансере, но при этом имеют права. Мы делаем запрос по каждому случаю. Задаем вопросы – действительно ли человек состоит на учете, какой диагноз, с какого времени поставлен на учет. Проходит ли лечение. В результате такой проверки вынуждены обращаться в районный суд с требованием ограничить управление транспортным средством до момента выздоровления указанных лиц. Например, по причине совершения ДТП и так далее, - поясняют в прокуратуре РБ.

Доходит до того, что некоторые распоясавшиеся водители даже в суд приходят в состоянии наркотического опьянения. В каком состоянии они тогда садились за руль, одному богу известно.

Несмотря на массу вопросов, Минздрав Бурятии никаких законов не нарушает, поскольку прямого запрета на такие нововведения нет. Однако уже есть интересная судебная практика.

Так, Верховный суд России признал законным недопуск частных психиатров в сферу психиатрических освидетельствований работников опасных производств.

Речь идет о нашем ближайшем соседе – Иркутской области. Судя по всему, там не торопятся передавать важные медицинские полномочия на откуп частным организациям. Один из частных медцентров области пожаловался в УФАС на нарушение антимонопольного законодательства и попросил возбудить дело против областного Минздрава. «Частники» пожаловались на региональное областное управление здравоохранения (ОУЗ), которое официально отказало их медорганизации во включении в список врачебных комиссий по обязательному психиатрическому освидетельствованию на «их» базе.

УФАС в возбуждении дела отказало, и именно этот отказ был предметом судебного оспаривания во всех четырех инстанциях.

Первая поддержала заявителя. Однако апелляционная и кассационная инстанции рассудили совершенно иначе. Вот выдержки из их решений: «Медицинское, в том числе психиатрическое освидетельствование лица подтверждает такое состояние здоровья человека, которое влечет за собой наступление юридически значимых последствий», «Правила психоосвидетельствования работников опасных производств требуют, чтобы работника освидетельствовала именно врачебная комиссия, созданная ОУЗ».

Из этих умозаключений судами сделан категоричный вывод о том, что в медицинскую комиссию никак не могут быть включены организации частной формы собственности либо работающие в ней специалисты, а, следовательно, никакого нарушения антимонопольного законодательства тут нет. Есть лишь правовая защищенность освидетельствуемых в сфере психиатрии, достигнутая ужесточением госконтроля за этой сферой.

Верховный суд РФ отказался передавать дело на пересмотр в Судебную коллегию по экономическим спорам, не присовокупив к изложенному решению каких-либо новых аргументов.

Верховный Суд Российской Федерации не усмотрел нарушения антимонопольного законодательства в том, что региональный ОУЗ официально отказал частной медорганизации во включении в список врачебных комиссий по обязательному психиатрическому освидетельствованию на "их" базе и во включении в состав уже действующей комиссии на базе областной психбольницы (Определение ВС РФ от 7 февраля 2019 г. № 302-КГ18-26312).

Ранее этот медцентр пожаловался в УФАС на нарушение антимонопольного законодательства и попросил возбудить дело против областного минздрава. УФАС в возбуждении дела отказало, и именно этот отказ был предметом судебного оспаривания во всех четырех инстанциях (решение Арбитражного суда Иркутской области от 1 февраля 2018 г. по делу № А19-20731/2017).

Первая инстанция поддержала заявителя: раз лицензия на психиатрическое освидетельствование у него есть, то он может создавать врачебную комиссию и соответственно проводить психиатрические освидетельствования, а в действиях областного ОУЗ, который "не пускает" частников в эту сферу, есть признаки нарушения антимонопольного законодательства.

Однако апелляционная и кассационная инстанции рассудили совершенно иначе:
-медицинское, в том числе психиатрическое, освидетельствование лица подтверждает такое состояния здоровья человека, которое влечет за собой наступление юридически значимых последствий (ч. 1 ст. 65 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации");
-гражданин – по результатам обязательного психиатрического освидетельствования – может быть временно признан непригодным вследствие психического расстройства к выполнению отдельных видов профессиональной деятельности и деятельности, связанной с источником повышенной опасности. Такое решение, согласно ст. 6 Закона РФ от 2 июля 1992 г. № 3185-I "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании" , принимается -врачебной комиссией медорганизации, уполномоченной на то региональным ОУЗ;
статья 213 Трудового кодекса требует от Правительства РФ утверждения Правил психосвидетельствования работников опасных производств, и эти Правила тоже требуют, чтобы работника освидетельствовала именно врачебная комиссия, созданная ОУЗ;
-из этого судами сделан категоричный вывод о том, что в таковую комиссию никак не могут быть включены организации частной формы собственности либо работающие в ней специалисты;
-а следовательно, никакого нарушения антимонопольного законодательства тут нет, а есть лишь правовая защищенность освидетельствуемых в сфере психиатрии, достигнутая ужесточением госконтроля за этой сферой.
ВС РФ отказался передавать дело на пересмотра в Судебной коллегии по экономическим спорам ВС РФ, не присовокупив к изложенному каких-либо новых аргументов.