На главную
На главную
обучение по Охране труда, ПТМ, Электробезопасность

Акт формы Н-1 степень тяжести переквалификация ФСС

Страницы: 1 2 След.
Акт формы Н-1 степень тяжести переквалификация ФСС
 
Здравствуйте. Производственная травма: открытый перелом голени. Заключение от больницы получили о легкой степени тяжести (хотя по нормативным базам читала, что должна была быть тяжелая), соответственно уведомляли только ФСС, в акте указали легкую степень на основании медзаключения. Недавно получаем письмо от ФСС "О направлении замечаний по Акту Н-1 и материалам расследования", в котором кроме всего прочего написано, что медучреждением не верно установлена степень тяжести (должна быть указана "тяжелая") и мы не уведомили в связи с этим соответствующие органы. Звоню в ФСС, специалист говорит, что они созвонились с медучреждением, выдавшим заключение и они должны нам прислать другое, с указанием, что травма тяжелая. Прошло 2 недели, ничего не пришло. ФСС звонит, торопит, говорит мол Вы должны сами у больницы истребовать любыми способами. Действительно ли это так?..
По идее нам-то это зачем нужно, если у нас уже есть первое заключение, а ФСС само по себе степень тяжести переквалифицировать не может.
 
тоже официально напишите письмо в ФСС ответьте на вами указанное письмо от ФСС что исправили, а что не можете . Вы не медик и тем более не эксперт медик, что бы давать заключения "что по нормативным базам чем считается..." и ничего вы не должны вам дали одно, а остальное это уже пусть повторную экспертизу что ли назначают но ФСС на это не уполномочен
 
Цитата
Анастасия написал:
открытый перелом голени.
Исходя из вышеизложенного можно прийти к выводу о том, что в ситуации, когда степень тяжести повреждения здоровья работника в результате несчастного случая для работодателя очевидна в день происшествия и несчастный случай, в соответствии со Схемой, является тяжелым, обязанность работодателя по извещению соответствующего территориального органа Роструда, предусмотренная ч. 1 ст. 228.1 ТК РФ, о тяжелом несчастном случае возникает с момента его наступления, а не со дня получения медицинских документов о диагнозе пострадавшего,
Дай нам, Господи, силы изменить то, что мы можем изменить, терпения перенести то, что мы изменить не в силах, и мудрости, дабы суметь отличить первое от второго
 
Искала по этому поводу информацию, но поняла так, что работодатель не вправе сам давать оценку степени тяжести, только на основании медзаключения. Тут в принципе проблема больше не в том, что не известили (с этим уже уточнила, проблем не будет, если пришлют измененное), а в том, должны ли мы заниматься "выбиванием" правильного заключения.
 
Цитата
Анастасия написал:
должны ли мы заниматься "выбиванием" правильного заключения
Зачем? Получите новое заключение измените степень тяжести, заново проведете расследование. Если ФСС не согласен, то пусть пишут жалобу в ГИТ. тогда расследовать будет гос. инспектор.
Правило Берке: Никогда не ставьте задачу, решение которой вам неизвестно.
Следствие: Ставьте задачи, по которым решение есть только у вас.

Кто умеет - работает, кто не умеет - учит других, кто не может учить - руководит
 
Цитата
Анастасия написал:
должны ли мы заниматься "выбиванием" правильного заключения
По идее, этим должны заниматься ФСС
Методические рекомендации о порядке назначения и проведения исполнительными органами Фонда социального страхования Российской Федерации экспертизы страхового случая
Цитата
2.4. В случае недостаточной ясности и полноты, а также недостоверности сведений, содержащихся в документах, указанных в п. 2.1 настоящих Методических рекомендаций, исполнительные органы Фонда вправе проверять информацию по страховым случаям в организациях любой организационно - правовой формы собственности, а также взаимодействовать с государственной инспекцией труда, органами исполнительной власти по труду, учреждениями медико - социальной экспертизы, учреждениями здравоохранения и другими органами и организациями для выяснения этих вопросов.
На каждое ваше "увы" есть наше "зато"
 
Цитата
Анастасия написал:
получаем письмо от ФСС "О направлении замечаний
выложите взглянуть... на что ссылаются, как требуют?
По ЛОГИКЕ - ты ПРАВ!!!
Но не всё так просто!!! (Алиевич)
 
Цитата
Gelo Bog-Bog написал:
для работодателя очевидна
совсем не очевидна... откуда он знает что сломано...
По ЛОГИКЕ - ты ПРАВ!!!
Но не всё так просто!!! (Алиевич)
 
Цитата
Анастасия написал:
должны ли мы заниматься "выбиванием" правильного заключения.
см. письмо ФСС ... что там?
По ЛОГИКЕ - ты ПРАВ!!!
Но не всё так просто!!! (Алиевич)
 
 
Цитата
Павел написал:
совсем не очевидна... откуда он знает что сломано...
открытый перелом голени....
Дай нам, Господи, силы изменить то, что мы можем изменить, терпения перенести то, что мы изменить не в силах, и мудрости, дабы суметь отличить первое от второго
 
Цитата
Gelo Bog-Bog написал:
открытый перелом голени....
это уже после запроса... в справке 315/у... и в ней же определена МЕДИКАМИ тяжесть травмы...
По ЛОГИКЕ - ты ПРАВ!!!
Но не всё так просто!!! (Алиевич)
 
Цитата
Павел написал:
Цитата
Gelo Bog-Bog написал:
для работодателя очевидна
совсем не очевидна... откуда он знает что сломано...
Открытый перелом видно всегда, а где какая та или иная большая кость, знает даже пишбарышня в предбаннике у Гены.
Теперь все ясно, кроме сути вопроса...
 
Цитата
Павел написал:
Цитата
Анастасия написал:
получаем письмо от ФСС "О направлении замечаний
выложите взглянуть... на что ссылаются, как требуют?
прямого требования в письме нет, пишут о том, что "не верно определена степень тяжести". Когда звонила сказали, что мы должны истребовать у медорганизациии новое заключение с заключением о тяжести травмы "тяжелая".
 
Судя по фрагменту письма они с Вас ничего и не просят... просто излагают мысли на бумаге... так?
По ЛОГИКЕ - ты ПРАВ!!!
Но не всё так просто!!! (Алиевич)
 
Анастасия, так и пишите им в ответ... "для решения вопросов изложенных в вашем письме предлагаем вам обратится в црб...."
По ЛОГИКЕ - ты ПРАВ!!!
Но не всё так просто!!! (Алиевич)
 
А есть ли ответственность, если мы не будем устранять недочеты в акте (согласно замечаний ФСС)? Пострадавший гражданин Узбекистана, давно уехал домой, операция оплачена работодателем.
 
Цитата
Анастасия написал:
Пострадавший гражданин Узбекистана, давно уехал домой, операция оплачена работодателем.
Как Вы тогда умудрились во все эти расследования вляпаться-то?
 
Цитата
Анастасия написал:
А есть ли ответственность, если мы не будем устранять недочеты в акте (согласно замечаний ФСС)?
в акте есть какие то требования?
По ЛОГИКЕ - ты ПРАВ!!!
Но не всё так просто!!! (Алиевич)
 
Цитата
Анастасия написал:
А есть ли ответственность, если мы не будем устранять недочеты в акте (согласно замечаний ФСС)?
Судя по ст. 18 125-ФЗ и ст. 231 ТК РФ, страховщик не имеет права делать выводы по поводу расследования НС. Если у него возражения, пусть обращается в ГИТ или в МУ, такими правами он наделен:
Цитата
Статья 18. Права и обязанности страховщика
10) взаимодействовать с государственной инспекцией труда, органами исполнительной власти по труду, учреждениями медико-социальной экспертизы, профсоюзными, а также с иными уполномоченными застрахованными органами по вопросам обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний;
На каждое ваше "увы" есть наше "зато"
 
Цитата
pavelh написал:
Цитата
Анастасия написал:
Пострадавший гражданин Узбекистана, давно уехал домой, операция оплачена работодателем.
Как Вы тогда умудрились во все эти расследования вляпаться-то?
Это долгая история )
Ну и все-таки не соринка в глаз попала и не ушиб, а открытый перелом.
На место сразу выезжал реанимобиль и полиция, производилось следственное расследование (кстати, пока тишина по нему, даже не знаю закрыто или нет), поэтому то, что расследование НС нами проведено - нам в жирный плюс.
Страницы: 1 2 След.
Читают тему (гостей: 1)
модератор форума: Павел.


Наша библиотека: | Инструкции по охране труда | Госты | Нормативы | Законодательство по ОТ |

Файлообменник (файлы по охране труда, промышленной и пожарной безопасности)