Вице-премьер правительства РФ Татьяна Голикова сообщила, что со следующего года власти намерены ввести обязательное прохождение диспансеризации для работающих граждан РФ, работодателей обяжут заключать договоры с медучереждениями. Московский Комсомолец
Цитата
«Для приближения к работающим гражданам медицинской помощи со следующего года вводим с отдельным тарифом системы обязательного медицинского страхования диспансерное наблюдение за работающими», — уточнила Голикова. Свободная Пресса
Цитата
Как уточнила вице-премьер, диспансерное наблюдение на рабочем месте может быть организовано как медицинским подразделением самого работодателя при взаимодействии с ближайшим медучреждением, так и через заключение договора с медорганизацией. Коммерсантъ
Коллеги! Как вам это ? Опять повесится на СОТов заключение договоров, исполнение 44-ФЗ и прочие прелести закупочных процедур? Это вот вообще зачем делается?
Второй Национальный конгресс с международным участием "Национальное здравоохранение" проходит с 1 по 2 декабря на ВДНХ в Москве. Он организован в рамках Международной выставки-форума "Россия", которая проводится с 4 ноября 2023 по 12 апреля 2024 года.
Цитата
"Для приближения к работающим гражданам медицинской помощи со следующего года вводим с отдельным тарифом системы обязательного медицинского страхования диспансерное наблюдение за работающими. Такое наблюдение на рабочем месте может быть организовано как медицинским подразделением самого работодателя во взаимодействии с близлежащей медицинской организацией, так и путем заключения с медорганизацией соответствующего договора",
- сказала она на открытии Национального конгресса с международным участием "Национальное здравоохранение - 2023" на площадке Международной выставки-форума "Россия" на ВДНХ.
Отдельный тариф системы обязательного медицинского страхования (ОМС) введут в России в 2024 году, он позволит россиянам пройти диспансеризацию на работе. Также в программе ОМС предусмотрена диспансеризация мужчин и женщин по оценке их репродуктивного здоровья, сообщила вице-премьер РФ Татьяна Голикова.
В аппарате вице-премьера уточнили, что речь идет не об обязательном введении диспансеризации для работников, а о введении со следующего года возможности пройти диспансерное наблюдение и диспансеризацию как на рабочем месте с созданием необходимой инфраструктуры, так и при договоренности работодателя в ближайшей медицинской организации. "Соответствующие дополнения будут внесены в программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи с установлением соответствующего тарифа ОМС", - пояснили в секретариате Голиковой.
Заместитель председателя комитета Госдумы по охране здоровья Алексей Куринный в разговоре с «Газетой.Ru» выразил надежду, что россиянам не будут «выкручивать руки» и оставят право самим решать, хотят ли они проходить обследование. По мнению депутата, «силовая модель» в этом вопросе себя не оправдывает.
По его словам, эффект от меры, представленной Голиковой, наступит в случае хорошей разъяснительной кампании, работы с работодателями, а не при помощи «выкручивания рук» или каких-то других силовых методов, тем более в столь чувствительной сфере, как репродуктивное здоровье.
«В любом случае, это право человека — проходить обследование или не проходить. Не обязанность как таковая. За исключением некоторых профессий, которые действительно требуют соответствующего допуска, который зависит от состояния здоровья. Я думаю, это будет в корректные рамки обличено, и преподноситься как возможность и право прохождения ежегодной диспансеризации любому желающему, а не раз в три года, как происходит в некоторых местах», — отметил парламентарий.
Депутат также отметил, что если речь зайдет о добавлении обязательных прививок к программе диспансеризации на работе, то согласие должно быть добровольным решением гражданина.
Что это за отдельный тариф ОМС, что именно будут проверять репродуктологи (и они ли это будут?) и что будут проверять другие специалисты — из этой цитаты непонятно. Непонятно и то, кто будет оплачивать такую диспансеризацию. Разобраться в этих вопросах Business FM попробовала вместе с заместителем председателя комитета Госдумы по охране здоровья Алексеем Куринным, задав ему главный вопрос, который волнует работодателей. Но документов не видел и он:
Цитата
— По моему мнению, это должно производиться за счет ОМС, то есть за счет денег обязательного медицинского страхования — работодатель напрямую именно в диспансеризации не участвует своими деньгами. Он перечисляет, конечно, это в виде взносов в фонд обязательного медицинского страхования, оттуда они уже используются на те цели, о которых мы говорим.
— Если работодатель при этом еще оплачивает сотрудникам ДМС, он за одно и то же будет платить три раза: обязательные взносы, дополнительно еще медучреждению за диспансеризацию и ДМС.
— Я пока не видел непосредственно механизма, но это было бы, наверное, не слишком целесообразно. Это должно быть в рамках ОМС, просто в расширенной версии. Опять же, скажу, что в любом случае они будут добровольными. Человека нельзя заставить.
А вот врач общей практики одного из амбулаторных учреждений города Москвы Денис Прокофьев попытался успокоить работодателей. Он уверен, что в данном контексте всех просто напугало слово «диспансеризация», а на самом деле речь идет о расширении программы регулярных профосмотров, которые некоторые работодатели и так обязаны проводить и давно проводят. Просто теперь к ним добавится проверка репродуктивных функций, отмечает Денис Прокофьев:
Цитата
— Работодатель занимается исключительно периодическим медицинским осмотром, никак по-другому быть не может. Есть приказ о проведении периодических медицинских осмотров, туда будет добавлена проверка репродуктивного здоровья.
— То есть получается, что это будет не для всех.
— Если мы говорим про то, что это работодатель должен организовать за свой счет, это будет периодический медицинский осмотр для работающего населения, входящий в перечень для сотрудников, которые подлежат периодическим медицинским осмотрам. А если мы говорим о диспансеризации внутри поликлиник всего населения, а не работающего, тогда исключается слово «работодатель», это другая категория лиц. Никак по-другому быть не может. Вы можете даже не сомневаться. То есть если мы говорим про работающее население, их осмотр называется периодическим и выполняется исключительно по приказу о периодических медицинских осмотрах, в перечень которого будут входить показатели репродуктивного здоровья.
О том, что по репродуктивным функциям можно проверить в ходе диспансеризации (читай — при разовом визите к специалисту) и нужно ли это, Business FM спросила у репродуктолога, акушера-гинеколога MD Group («Мать и дитя») Марии Милютиной:
Мария Милютина репродуктолог, акушер-гинеколога MD Group («Мать и дитя»)
Цитата
«Единственный маркер, который мы можем действительно посмотреть и который будет информативен для врача и для пациентки, — это уровень антимюллерового гормона. Это запас яйцеклеток в яичниках. Конечно, есть подводные камни: даже этот единственный показатель нужно правильно трактовать, чтобы не пугать пациентку. Но это то, что поможет пациентке понять, какой запас яйцеклеток у нее есть, и скорректировать свои репродуктивные планы. Если говорить про обследование мужчин, про анализ спермограммы, все-таки это очень деликатный момент. И здесь его необходимость, конечно, под большим сомнением».
По мнению Марии Милютиной, женщинам действительно полезно регулярно проверять уровень антимюллерового гормона, особенно с учетом того, что россиянки стали откладывать материнство, а к 40 годам их может ждать много неприятных сюрпризов. Но все остальные манипуляции с людьми, которые прямо сейчас не готовятся завести детей, по мнению собеседницы Business FM, — это лишняя нагрузка не только на бюджет, но и на здоровье граждан.
Речи об обязательной диспансеризации работающего населения РФ не идет, сообщили ТАСС в пресс-службе Министерства здравоохранения России.
Цитата
"В целях заботы о здоровье трудящихся, создания дополнительных условий для прохождения профилактических мероприятий работающими гражданами мы предложили предусмотреть возможность прохождения профилактического медицинского осмотра или диспансеризации непосредственно в медицинском подразделении работодателя при его наличии, на рабочем месте или в государственной медицинской организации в непосредственной близости к месту работы. <…> Об обязательности речи, конечно, не идет",
- говорится в сообщении.
Такие дополнения внесут в программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи с установлением соответствующего тарифа ОМС, пояснили в министерстве.
Цитата
"Что касается механизмов проведения диспансеризации, направленной на оценку репродуктивного здоровья мужчин и женщин, то, в первую очередь, это структурированный анализ в отношении каждого пациента репродуктивного возраста факторов, которые могут повлиять на репродуктивное здоровье, и в зависимости от выявленных факторов риска ряд дополнительных исследований и консультаций специалистов",
Написать объявление для работников,желающих пройти диспансеризацию с обещанием оплачиваемого рабочего дня и всё. Зачем заключать договор с поликлиникой,если любой может её пройти по месту жительства? Объясните..
Работодатель вправе организовать лицам,поступающим на работу прохождение диспансеризации с целью предоставления результатов врачебной комиссии, необходимых при подготовке заключения по итогам предварительного осмотра. Это? То есть,чтобы не платить за предварительный, можно отправить его на диспансеризацию,если заключить договор с МО?
7. При проведении предварительного или периодического осмотра работника (лица, поступающего на работу) учитываются результаты ранее проведенных (не позднее одного года) предварительного или периодического осмотра, диспансеризации, иных медицинских осмотров, подтвержденных медицинскими документами, в том числе полученных путем электронного обмена между медицинскими организациями, за исключением случаев выявления у него симптомов и синдромов заболеваний, свидетельствующих о наличии медицинских показаний для повторного проведения исследований либо иных медицинских мероприятий в рамках предварительного или периодического осмотра.
Медицинские организации, проводящие предварительные или периодические осмотры, вправе получать необходимую информацию о состоянии здоровья работника или лица, поступающего на работу, с использованием медицинской информационной системы из медицинской организации, к которой работник прикреплен для медицинского обслуживания.
а это проект
Цитата
7. При проведении предварительного или периодического осмотра работника (лица, поступающего на работу) учитываются результаты ранее проведенных ?(не позднее одного года) предварительного или периодического осмотра, диспансеризации, иных медицинских осмотров, подтвержденных медицинскими документами, в том числе полученных путем электронного взаимодействия с медицинскими информационными системами медицинских организаций, государственными информационными системами в сфере здравоохранения субъектов Российской Федерации и единой государственной информационной системой в сфере здравоохранения, за исключением случаев выявления у него симптомов и синдромов заболеваний, свидетельствующих о наличии медицинских показаний для повторного проведения исследований либо иных медицинских мероприятий в рамках предварительного или периодического осмотра.
Медицинские организации, проводящие предварительные или периодические осмотры, вправе получать необходимую информацию о состоянии здоровья работника или лица, поступающего на работу, из медицинской информационной системы медицинской организации, к которой работник прикреплен для медицинского наблюдения и лечения, из государственной информационной системы в сфере здравоохранения субъекта Российской Федерации по месту постоянного или временного пребывания, из единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения
О внесении изменений в Порядок проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27 апреля 2021 г. № 404н
2.Настоящий приказ вступает в силу с 1 марта 2024 г. и действует до 1 марта 2030 г.
Почитал интернет и не нашел пока аргументов откуда вылезло это слово "обязательное" про диспансеризацию.
А ведь это была бы занимательная идея - обязать всех вообще работодателей проводить диспансеризацию своих работников. И устроить массовые проверки соблюдения этого закона.
кстати, уже с 29 октября (Приказ Минздрава России от 28.09.2023 N 515н):
Минздрав изменил порядок профилактического медосмотра и диспансеризации. Их смогут проводить по месту работы или учебы граждан. Для этого клиника должна оказывать медпомощь по программе госгарантий. Прикрепление пациента не нужно. Клиника сформирует предварительный список граждан по согласованию с работодателем или учебным заведением. В нем надо указать: - Ф.И.О., возраст, номер полиса ОМС и СНИЛС работника или обучающегося; - адрес, дату и время медосмотра или диспансеризации. Перечень нужно направить в ТФОМС. Он сделает сверку и доведет список до страховых компаний через ГИС ОМС. Сведения о результатах осмотров и исследований клиника внесет в ЕГИСЗ. Информацию из карты учета медосмотра (диспансеризации) надо передать в медорганизации, где пациенты получают первичную медико-санитарную помощь. Мобильные бригады смогут проводить диспансеризацию в полном объеме, а не только первый этап, как сейчас.
Их смогут проводить по месту работы или учебы граждан.
Цитата
Гражданин проходит профилактический медицинский осмотр ?и диспансеризацию приоритетно в медицинской организации, в которой ?он получает первичную медико-санитарную помощь, в том числе по месту нахождения мобильной медицинской бригады, организованной в структуре медицинской организации. Допускается проведение вышеуказанных мероприятий иной медицинской организацией, участвующей в оказании гражданам Российской Федерации медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (далее – иная медицинская организация), в том числе по месту нахождения мобильной медицинской бригады, организованной в структуре иной медицинской организации, по месту работы или учебы граждан в соответствии с графиком, согласованным работодателем или руководителем учебного заведения (уполномоченными лицами).
Иной медицинской организацией на основании сведений региональных информационных систем обязательного медицинского страхования, интегрированных с государственной информационной системой обязательного медицинского страхования, составляется поименный список граждан, подлежащих профилактическим медицинским осмотрам и диспансеризации (далее – список граждан), в котором указываются следующие сведения:
1)фамилия, имя, отчество (при наличии), возраст (дата, месяц, год рождения);
2) номер полиса обязательного медицинского страхования гражданина;
3) категория, к которой относится гражданин;
4) планируемые дата и место проведения профилактических медицинских осмотров и диспансеризации.
