На главную
На главную

СП 2.4.990-00 «Гигиенические требования к устройству, содержанию, организации режима работы в детских домах и школах-интернатах для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей»

Санитарные правила устанавливают гигиенические требования к устройству, содержанию, организации режима работы в детских домах и школах-интернатах для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, и предназначены для работников органов и учреждений госсанэпидслужбы, здравоохранения и образования.

Обозначение: СП 2.4.990-00
Название рус.: Гигиенические требования к устройству, содержанию, организации режима работы в детских домах и школах-интернатах для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей
Статус: действующий
Заменяет собой: «Санитарные правила по устройству и содержанию детских домов» (Минздрав СССР 20.07.64)
Дата актуализации текста: 01.10.2008
Дата добавления в базу: 01.02.2009
Дата введения в действие: 01.11.2000
Разработан: Российская медицинская академия последипломного образования МЗ РФ
Департамент госсанэпиднадзора Минздрава России
Федеральный научный центр гигиены им. Ф.Ф. Эрисмана Минздрава России
Институт медицинской паразитологии и тропической медицины им. Е.И. Марциновского МЗ РФ
НИИ гигиены и охраны здоровья детей и подростков
Минобразования России
Российский институт общественных зданий
Утвержден: Главный государственный санитарный врач РФ (01.11.2000)
Опубликован: Информационно-издательский центр Минздрава России № 2001

Государственное санитарно-эпидемиологическоенормирование

Государственныесанитарно-эпидемиологические правила
и гигиенические нормативы

2.4.ГИГИЕНА ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ

Гигиенические требования к устройству,
содержанию, организации режима работы
в детских домах и школах-интернатах
для детей-сирот и детей, оставшихся
без попечения родителей

Санитарныеправила

СП 2.4.990-00

МинздравРоссии
Москва 2001

1. Разработаны:НИИ гигиены и охраны здоровья детей и подростков Научного центра здоровья детейРАМН (В. Р. Кучма, Л. М. Сухарева, Б. З. Воронова, М. И. Степанова, В. И.Белявская, Н. Н. Куинджи, З. И. Сазанюк, Г. М. Сапожникова, К. Э. Павлович, Г.А. Шаршаткина); при участии Российской медицинской академии последипломногообразования МЗ РФ (А. Г. Сухарев, Л. Я. Каневская); НИИ дезинфектологии МЗ РФ(Л. С. Федорова, А. И. Фролова); Института медицинской паразитологии итропической медицины им. Е. И. Марциновского (В. П. Сергиев, Н. А. Романенко,А. И. Чернышенко); Федерального научного центра гигиены им. Ф. Ф. Эрисмана (И.И. Пономаренко); Департамента Госсанэпиднадзора МЗ РФ (Б. Г. Бокитько, М. Ф.Глазкова); Министерства образования РФ (Л. К. Сидорова, Л. П. Рябова, И. Н.Володина, Т. Г. Балашова); Российского института общественных зданий (В. И.Степанов).

2. РекомендованыКомиссией по государственному санитарно-эпидемиологическому нормированию приМинздраве России.

3. УтвержденыГлавным государственным санитарным врачом Российской Федерации 1 ноября 2000 г.

4. Вгосударственной регистрации не нуждаются, т. к. носят технический характер,новых правовых норм не содержат (письмо Минюста России от 14 декабря 2000 г. №10936-ЮД).

5. Введенывзамен «Санитарных правил по устройству и содержанию детских домов»,утвержденных Минздравом СССР 20.07.64.

Федеральный закон РоссийскойФедерации
«О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»
№ 52-ФЗ от 30 марта 1999 г.

«Государственныесанитарно-эпидемиологические правила и нормативы (далее - санитарные правила) -нормативные правовые акты, устанавливающие санитарно-эпидемиологическиетребования (в том числе критерии безопасности и (или) безвредности факторовсреды обитания для человека, гигиенические или иные нормативы), несоблюдениекоторых создает угрозу жизни или здоровью человека, а также угрозу возникновенияи распространения заболеваний».

«Соблюдениесанитарных правил является обязательным для граждан, индивидуальныхпредпринимателей и юридических лиц» (статья 39).

«За нарушениесанитарного законодательства устанавливается дисциплинарная, административная иуголовная ответственность» (статья 55).

СОДЕРЖАНИЕ

1. Общие положения и область применения. 3

2. Гигиенические требования к устройству, содержанию, организации режима работы в детских домах и школах-интернатах для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей. 3

2.1. Требования к участку. 3

2.2. Требования к зданию.. 5

2.3. Требования к внутренней отделке помещений и оборудованию.. 10

2.4. Требования к оборудованию помещений для детей дошкольного и школьного возраста. 10

2.5. Требования к естественному и искусственному освещению.. 12

2.6. Требования к отоплению и вентиляции. 14

2.7. Требования к водоснабжению и канализации. 16

2.8. Требования к режиму дня и организации учебно-воспитательного процесса. 17

2.9. Требования к организации медицинской профессиональной ориентации. 21

2.10. Требования к организации физического воспитания. 22

2.11. Требования к организации питания. 24

2.12. Требования к санитарному содержанию помещений и дезинфекционные мероприятия. 31

2.13. Профилактика контагиозных гельминтозов (энтеробиоз и гименолепидоз) 33

2.14. Основные мероприятия, проводимые медицинским персоналом в детских домах и школах-интернатах. 34

Приложение 1. Примерный состав и площади общевоспитательных помещений детского дома смешанного типа. 35

Приложение 2. Примерный состав и площади административно-хозяйственных, бытовых помещений детских домов. 35

Приложение 3. Примерный состав и площади помещений пищеблока детского дома. 36

Приложение 4. Основные размеры мебели. 36

Приложение 5. Размеры основного инвентаря для работы на приусадебном участке. 37

Приложение 6. Примерный режим дня воспитанников школ-интернатов и детских домов. 37

Приложение 7. Нормы питания воспитанников детских домов и школ-интернатов для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей (на одного человека в граммах в день) 38

Приложение 8. Сроки хранения и реализации особоскоропортящихся продуктов. 39

Приложение 9. Перечень моющих и дезинфицирующих средств, допущенных для обработки столовой и кухонной посуды на предприятиях общественного питания и в быту. 39

Приложение 10. Журнал «Здоровье». 40

Приложение 11. Мероприятия по борьбе с синантропными нелетающими насекомыми. 40

Приложение 12. Мероприятия по борьбе с мухами. 41

Приложение 13. Профилактика чесотки. 42

Приложение 14. Мероприятия по борьбе со вшами. 43

Приложение 15. Санитарно-дезинфекционный режим в детских домах и школах-интернатах для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей в период карантина. 44

Библиографические данные. 45

УТВЕРЖДАЮ

Главный государственныйсанитарный врач

Российской Федерации - Первыйзаместитель

министра здравоохранения Российской Федерации

Г. Г. Онищенко

1 ноября 2000 г.

Дата введения: с моментаутверждения

2.4.ГИГИЕНА ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ

Гигиенические требования к устройству,содержанию, организации режима работы в детских домах и школах-интернатах длядетей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей

Санитарные правила

СП 2.4.990-00

1. Общие положения и областьприменения

1.1. Настоящиесанитарно-эпидемиологические правила (далее санитарные правила) разработаны всоответствии с Федеральным законом «О санитарно-эпидемиологическом благополучиинаселения» от 30 марта 1999 г. № 52-ФЗ, законом Российской Федерации «Обобразовании» от 5 января 1996 г., «Положением о государственномсанитарно-эпидемиологическом нормировании», утвержденным постановлениемПравительства Российской Федерации от 24 июля 2000 г. № 554.

Санитарныеправила устанавливают гигиенические требования к устройству, содержанию,организации режима работы в детских домах и школах-интернатах для детей-сирот идетей, оставшихся без попечения родителей, и предназначены для работниковорганов и учреждений госсанэпидслужбы, здравоохранения и образования.

2. Гигиенические требования к устройству,содержанию, организации режима работы в детских домах и школах-интернатах длядетей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей

2.1. Требования к участку

2.1.1. Детскиедома и школы-интернаты для детей-сирот и детей, оставшихся без попеченияродителей (далее - интернатные учреждения), следует размещать на обособленныхземельных участках в озелененных районах городов, пригородных зонах и сельскойместности. Детские дома необходимо размещать вблизи общеобразовательных школ,при новом их строительстве с учетом радиуса пешеходной доступности - не более500 м. Земельный участок интернатных учреждений должен иметь ограждение высотойне менее 1,6 м и наружное электрическое освещение при норме освещенности 10 лкна земле.

2.1.2. Площадьземельных участков интернатных учреждений, вне зависимости от их вместимости,должна составлять не менее 150 м2 на одного воспитанника, не считаяплощади хозяйственной зоны и площади застройки.

2.1.3.Земельный участок должен быть сухим, чистым, хорошо проветриваемым иинсолируемым, иметь не менее двух въездов (основной и хозяйственный) и удобныеподъездные пути.

2.1.4.Санитарные разрывы от промышленных, коммунальных, сельскохозяйственныхобъектов, транспортных дорог и магистралей принимают в соответствии стребованиями, предъявляемыми к планировке и застройке городов, поселков исельских населенных пунктов.

Санитарныеразрывы между спальными и учебными корпусами в школах-интернатах должнысоставлять не более 50 м, от основных зданий интернатных учреждений доавтомагистралей - не менее 150 м, до хозяйственной зоны - не менее 100 м, дорогместного значения - не менее 30 м.

Подходы кзданию, пути движения воспитанников на участке не должны пересекаться спроездными путями транспорта.

2.1.5. Наземельном участке интернатных учреждений выделяют следующие функциональныезоны:

· зона застройки;

· физкультурно-спортивная;

· учебно-опытная;

· зона отдыха;

· хозяйственная зона.

В интернатныхучреждениях смешанного типа выделяется зона групповых площадок для детейдошкольного возраста.

Для интернатныхучреждений, расположенных в сельской местности, выделяется зона для подсобногохозяйства в непосредственной близости от этих учреждений.

Расстояние отферм до жилых построек согласовывается территориальным центромГоссанэпиднадзора (ЦГСЭН) с учетом местной ситуации.

2.1.6.Озеленение участка предусматривается из расчета не менее 50 % от общей площадитерритории интернатного учреждения. Во избежании снижения освещенности впомещениях, кустарники следует высаживать не ближе 5 м, а деревья - 10 м отздания. Ширина зеленой полосы со стороны улицы составляет 6 м, а с другихсторон - 1,5 м. В целях предупреждения возникновения отравления при озелененииучастка не допускается посадка деревьев и кустарников с ядовитыми плодами.

2.1.7. Площадьгрупповой площадки для детей дошкольного возраста принимается из расчета неменее 7,2 м2 на одного ребенка.

Площадкизакрепляются за каждой группой детей. Для защиты детей от солнца и осадков натерритории групповой площадки устанавливается теневой навес площадью не менее40 м2. Полы делаются деревянными и устанавливаются на расстоянии неменее 15 см от земли.

В I, II, IIIклиматических районах теневые навесы ограждаются с трех сторон, высотаограждения - не менее 1,5 м. В 1А, 1В, 1Г климатических подрайонах вместотеневых навесов оборудуются отапливаемые прогулочные веранды.

2.1.8. Общаяфизкультурная площадка должна иметь площадь не менее 200 м2,травяное покрытие и оборудоваться:

· беговой дорожкой длиной 30 м;

· ямой для прыжков (4´4);

· зоной для спортивных игр;

· зоной для проведения закаливающихмероприятий, хорошо инсолируемой в дневное время;

· зоной для гимнастических снарядов;

· площадкой для профилактики плоскостопия.

Групповыеплощадки по периметру участка соединяются кольцевой дорожкой шириной 1,5 м -для езды на велосипеде, хождения на лыжах, изучения правил дорожного движения.

2.1.9. В IIIклиматическом районе следует предусматривать устройство открытых ванн дляобучения детей плаванию и плескательных ванн для игр детей, а также устройствогелиодушевых.

2.1.10. Физкультурно-спортивнаязона для детей школьного возраста включает:

· площадки для спортивных игр (волейбола,баскетбола, тенниса);

· специализированную площадку (для гимнастикиили занятий другого профиля);

· комбинированное поле для футбола, ручногомяча;

· два сектора для прыжков в высоту и длину;

· площадки для мини-футбола, хоккея,мини-волейбола, мини-тенниса, городков, лапты;

· бассейн (по возможности).

2.1.11.Устройство и оборудование площадок должно соответствовать росту и возрастудетей и исключать возможность травматизма детей во время игр и занятий.

2.1.12.Физкультурно-спортивную зону не размещают со стороны окон учебных помещенийзданий интернатных учреждений.

Площадки дляигр с мячом и метания спортивных снарядов следует размещать на расстоянии не менее25 м от окон здания; при наличии ограждения площадок высотой 3 м расстояние отних может быть сокращено до 15 м, площадки для других видовфизкультурно-спортивных занятий должны располагаться на расстоянии не менее 10м.

2.1.13. Зонаотдыха должна быть хорошо озеленена и располагаться вдали от источников шума(спортплощадок, гаражей, мастерских).

Состав,планировочная организация и оборудование площадок должны удовлетворятьпотребностям детей в различных видах игр.

Покрытиеплощадок должно быть хорошо дренирующим и беспыльным.

2.1.14.Учебно-опытная зона включает:

· участок овощных культур;

· участок плодово-ягодных культур;

· участок цветочно-декоративных растений;

· теплицу;

· живой уголок для мелких животных и птиц(животные и птицы обязательно должны проходить ветнадзор);

· площадку для занятий на воздухе (с навесом).

2.1.15. Площадьхозяйственной зоны принимается из расчета 3 м2 на 1 человека.

Хозяйственнаязона располагается на границе земельного участка вдали от групповых ифизкультурных площадок и изолируется от остальной территории зеленыминасаждениями.

Хозяйственнаязона имеет самостоятельный въезд с улицы, удобную связь с пищеблоком ипостирочной.

На территориихозяйственной зоны могут размещаться: котельная с соответствующим хранилищемтоплива, сооружения водоснабжения с санитарно-защитной зоной (при отсутствиицентрального водоснабжения), гараж, овоще- фрукто- картофелехранилище,складские помещения; выделяются места для сушки белья и выбивания ковровыхизделий. На хозяйственном дворе располагаются мусоросборники на специальнойбетонированной площадке на расстоянии не менее 25 м от здания. Размерасфальтированной части площадки должен быть увеличен по отношению к площадимусоросборника на 1,5 м с каждой стороны.

2.2.Требования к зданию

2.2.1.Гигиенические требования к планировочной структуре здания исходят из содержаниявоспитательной работы с детьми и типа интернатного учреждения - традиционноговоспитания и обучения детей в детских домах и школах-интернатах инетрадиционного воспитания.

2.2.2. Интернатныеучреждения традиционного типа:

2.2.2.1.Вместимость интернатных учреждений традиционного типа не должна превышать 300мест, оптимальная вместимость детских домов - 60 мест.

Планировочноерешение здания интернатного учреждения должно обеспечивать четкое деление наосновные функциональные группы помещений: жилые, общевоспитательногоназначения, медицинского обслуживания, административно-хозяйственные и бытовыес пищеблоком и постирочной. Для детей школьного возраста в детских домах,помимо перечисленных, выделяется группа помещений для внеучебных занятий:приготовления уроков, музыкальных и физкультурных занятий, трудовойдеятельности и др.

Взаимноерасположение отдельных групп помещений предусматривает удобные и короткиесвязи.

2.2.2.2. Интернатныеучреждения размещают в отдельно стоящих зданиях, детские дома для детейдошкольного возраста - в двухэтажных зданиях, детские дома и школы-интернатыдля детей школьного возраста и смешанного типа - в зданиях не более 3 этажей.

В детских домахсмешанного типа допускается размещение дошкольных групп только ниже 3 этажазданий.

2.2.2.3. Вздании необходимо строго соблюдать принцип изоляции жилых помещений отадминистративно-хозяйственных и помещений общего назначения, дошкольных группот школьных, а также между группами детей дошкольного возраста.

2.2.2.4. Вдетских домах смешанного типа входы в здание для детей дошкольного и школьноговозраста необходимо предусматривать раздельными.

В дошкольныхдетских домах одним входом могут пользоваться не более 4 дошкольных групп.

При небольшойвместимости (до 60 человек) допускается пользоваться общим входом детямдошкольного и младшего школьного возраста, а также централизованным гардеробомс помещением для сушки одежды и обуви.

Наружные входыв здания оборудуются тамбурами: одним - в IIIБ климатическом подрайоне,двойным - в IB, IД, II и III климатических районах,тройным тамбуром под углом - в IA, IБ и IГ климатических подрайонах(наружная дверь должна открываться вовнутрь).

2.2.2.5. Привходе в здание интернатного учреждения располагаются гардероб для персонала ипосетителей и гостиная для встречи детей с родственниками (площадь не менее 12м2), санитарный узел с умывальником.

2.2.2.6.Комплекс помещений, необходимый для проживания группы детей, проектируется по принципужилой ячейки.

Необходимыйсостав и площади помещений, входящих в жилые ячейки для детей разного возрастав интернатных учреждениях, приведены в табл. 2.1.

Площадипомещений спальных, раздевальных и гардеробных в интернатных учреждениях,размещаемых в IA, IБ и IГ климатических подрайонах,следует увеличивать на 10 %.

Спальни длядетей от 3 до 7 лет проектируются на группу из расчета 3,0 м2 наодного ребенка. Норма площади на одного воспитанника школьного возраста должнабыть не менее 6 м2.

Для детейшкольного возраста спальни для мальчиков и девочек предусматриваютсяраздельными и рассчитаны: для школьников до 11 лет - не более чем на 3 места,для школьников 11-15 лет - не более чем на 2-3 места, для школьников 16-18 лет- не более чем на 2 места, а для детей-родственников - на 2-3 места.

В IA, IБ иIГ климатических подрайонах для детей дошкольного возраста следуетпредусматривать отапливаемые прогулочные веранды из расчета 2,5 м2на одно место.

Таблица2.1

Состави площади помещений жилой ячейки на 1 группу детей дошкольного и школьноговозраста

Наименование помещений в жилых ячейках

Площадь (м2) на 1 группу детей (10 человек)

дошкольники

школьники

Раздевальная

16

18

Комната для сушки одежды и обуви

4

4

Игровая

50

-

Буфетная

5

-

Комната для индивидуальных занятий со специалистами (логопед, психолог)

9

9

Комната отдыха

9

36

Комната для приготовления уроков

-

36

Спальные

3,0 м2/чел.

6,0 м2/чел.

Санитарный узел

0,8 м2/чел.

0,35 м2/чел.

Комната для стирки и сушки мелких вещей

-

6

Комната для глажения и чистки одежды

-

5

Комната для хранения колясок, санок

6

6

Комната для хранения личных и сезонных вещей

6

9

Комната дежурного воспитателя

9

9

Комната гигиены девочек

-

4

Раздевальныепомещения оборудуются встроенными шкафами для раздельного хранения одежды иобуви.

Вблизираздевалок предусматриваются комнаты для сушки одежды и обуви, оборудованныеподводкой горячей воды, вентиляцией, стеллажами и приспособлениями для сушкиодежды.

Санитарные узлына группу детей дошкольного возраста оборудуются из расчета: 5 детскихумывальников, 4 детских унитаза в открытых кабинах с перегородками-экранами, 1взрослый унитаз в закрытой кабине, 2 душевых поддона с душевой сеткой на гибкомшланге, 1 полотенцесушитель, 4 ногомойки.

Высотаустановки детских санитарных приборов от пола до борта прибора составляет:умывальников для детей младшего дошкольного возраста - 0,4 м, умывальников длядетей среднего и старшего дошкольного возраста - 0,5 м, ванн на постаментах - 0,6м, глубокого душевого поддона для детей первой младшей группы (при высотерасположения душевой сетки над днищем поддона 1,5 м) - 0,6 м, мелкого душевогоподдона для детей дошкольного возраста (при высоте расположения душевой сеткинад днищем поддона 1,6 м) - 0,3 м. Душевые сетки должны быть с гибким шлангом.

Для детейстаршего дошкольного возраста и школьного возраста туалетные комнатыпроектируются раздельными для мальчиков и девочек и оборудуются: 1 умывальникомна 4 человека, 3 ногомойками на 10 человек.

Туалетныеоборудуются 2 унитазами на 5 девочек и 2 - на 5 мальчиков, 1 писсуаром на 5мальчиков. Туалетные кабины оборудуются дверью.

Душевые кабины(с раздевальными) оборудуются из расчета 1 рожок не более чем на 5 человек.

Комнаты личнойгигиены девочек оборудуются из расчета не менее 2-х кабин на 15 девочек,оборудованных биде или поддоном с гибким шлангом, умывальником и унитазом.

Необходимопредусмотреть помещения для уборочного инвентаря (площадью 3 м2),оборудованные подводкой горячей и холодной воды, сливом и сушкой (для тряпок).

На каждом этажепредусматривается санитарный узел для персонала, оборудованный унитазом иумывальником в шлюзе.

2.2.2.7. Состави площади помещений общевоспитательного назначения приведены в приложении 1.

2.2.2.8. Вдетских домах для детей дошкольного возраста вместимостью 100 мест следуетпредусматривать один зал для музыкальных и гимнастических занятий, приувеличении вместимости детского дома более 100 мест - 2 зала. Залы длямузыкальных и гимнастических занятий детей не должны быть проходными.

Длявоспитанников школьного возраста в школах-интернатах площадь учебно-спортивногозала составляет не менее 288 м2, в детских домах - не менее 162 м2.

Необходимовыделить тренажерный зал и оборудовать его тренажерами: (например, типа«Здоровье», «Стенка здоровья», «Горка для бега», «Беговая дорожка» и др.),велотренажерами и велоэргометрами, гребными тренажерами (например, «Гребля»,«Кавказец» и др.), переносимыми тренажерами (эспандеры, диски вращения) идругие.

2.2.2.9.Примерный состав и площади административно-хозяйственных и бытовых помещенийдетских домов приведены в приложении 2.

2.2.2.10.Помещения для сдачи грязного и получения чистого белья должны быть раздельнымии иметь отдельные входы (окна). Шлюз с окном для сдачи грязного белья долженоткрываться в сторону постирочной.

Не устраиваютвход в постирочную против входов в помещения групповых ячеек и пищеблока.

В интернатныхучреждениях, полностью обслуживаемых фабрикой-прачечной, следуетпредусматривать помещение площадью 4-6 м2 в зависимости отколичества мест в учреждении с отдельным наружным выходом для сортировки исдачи грязного белья.

2.2.2.11.Состав и площади учебных помещений школ-интернатов для детей-сирот и детей,оставшихся без попечения родителей, должны соответствовать требованиям попроектированию школ и школ-интернатов общего типа и гигиеническим требованиям кобщеобразовательным учебным заведениям.

2.2.2.12.Медицинские помещения размещаются на первом этаже в изолированном блоке.Медицинский блок состоит из приемно-карантинного отделения, изолятора иврачебно-процедурных кабинетов (см. табл. 2.2).

Изолятор отделяютот остальных помещений медицинского блока шлюзом с умывальником и он имеетсамостоятельный выход на участок. Количество коек в палатах изолятора,включающего боксы, принимается из расчета не менее 2 % вместимости учреждения ирассчитано не менее чем на 3 инфекции.

Комнатадежурной медицинской сестры размещается рядом с палатами изолятора и имеетотдельный вход из коридора.

Посудомоечнаяпри буфетной-раздаточной оборудуется тремя моечными ваннами и баком длядезинфекции посуды. Примерный состав и площади группы медицинских помещенийприведены в табл. 2.2.

Таблица2.2

Примерныйсостав и размеры площади помещений медицинского назначения в интернатныхучреждениях

Наименование помещений

Площадь (м2)

Приемно-карантинное отделение:

 

Приемно-смотровая

6

Изоляционные палаты: на 2 койки - 1

12

на 1 койку - 1

6

буфетная

4

Кабинет врача

21 (3´7)

Кабинет медсестры

9

Процедурная со стерилизационной

8

Физиотерапевтический кабинет

18

Стоматологический кабинет

12

Изолятор: палаты на 3 места - 1

18

на 2 места - 2

24

на 1 место - 1

6

- палата типа «бокс» на 1 место с санитарным узлом и отдельным входом

15

- комната дежурной медсестры

9

- буфетная-раздаточная с помещением для мытья посуды

3 + 5

- ванная

3

- туалет и комната для дезинфицирующих средств и хранения инвентаря

6

- веранда

2,5 м2/чел.

Кабинет психологической разгрузки

15

Санитарный узел персонала

3

Кабинет ЛФК

50

2.2.2.13.Помещения столовой (обеденный зал, производственные и бытовые помещения)следует размещать на первом этаже с отдельным выходом на участок.Производственные цеха ориентируются на север и северо-восток, обеденные залы -на юг и юго-восток.

2.2.2.14. Набори площади производственных помещений столовой рассчитаны для работы пищеблокана сырье (приложение 3).

Впроизводственных помещениях устанавливается технологическое оборудование,работающее на электричестве. В интернатных учреждениях небольшой вместимости(до 50 мест) с учетом местных условий допускается применение кухонных плит,работающих на газе или твердом топливе. В этих условиях топку кухонных плитнеобходимо вынести в отдельное помещение с выходом наружу.

2.2.2.15.Обеденные залы предусматривают одновременную посадку 100 % воспитанников израсчета 1,5 м2 на одно место для школьников и 1,0 м2 -для дошкольников.

2.2.2.16. Дляразгрузки продуктовых машин оборудуются эстакады с возможностью использованиямалой механизации.

2.2.3. Интернатныеучреждения (детские дома) по семейному типу:

2.2.3.1.Организация работы детского дома по семейному типу, организованногонепосредственно в детском доме, строится по принципу проживания воспитанниковпо семейному типу (в семейной ячейке дети школьного и дошкольного возраста).

Семья состоит издетей разного возраста и пола при постоянном присутствии «мамы» -педагога-воспитателя.

Вместимостьтакого учреждения не превышает 100 человек, из которых 25 % - дети дошкольноговозраста.

2.2.3.2. Жилаяячейка рассчитана на проживание не более 7 детей, из которых 2-3 ребенкадошкольного возраста.

2.2.3.3. Жилаяячейка на 7 человек детей и одного воспитателя состоит:

· из жилой комнаты для детей дошкольноговозраста (количество - 3 человека) площадью 18 м2 (из расчета 6 м2на одного ребенка). В жилой комнате выделяются функциональные зоны для сна иигровой деятельности;

· жилые комнаты для мальчиков и девочекшкольного возраста (на 2 человека) предусматриваются отдельными, площадью 12 м2(из расчета 6 м2 на одного ребенка). В жилой комнатепредусматривается место для сна и для индивидуальных занятий, оборудованноесекретерами и мягкой мебелью;

· комната воспитателя площадью 8 м2располагается рядом с жилой комнатой для дошкольников.

В связи сособенностями проживания детей «по семейному типу» приготовление пищипроводится на пищеблоке детского дома, а необходимость в общих обеденных залахотпадает, т. к. режимные моменты питания переносятся в жилые ячейки. С этойцелью необходимо выделить помещение для столовой, площадью не менее 20 м2,которая может быть использована для совместного досуга всех членов семьи. Пристоловой оборудуется буфетная, площадью не менее 9 м2, с 2-гнездноймойкой для мытья посуды и плитой.

В жилую ячейкувходят:

· раздевальная с сушильными шкафами площадью10 м2;

· кладовые для хранения детских личных исезонных вещей (2 помещения по 6 м2);

· кладовые для хранения уборочного инвентаряплощадью 3 м2;

· 2 санитарных блока при жилых комнатах длядевочек и мальчиков (площади в табл. 2.1). Каждый санитарный блокдолжен состоять из изолированной уборной с умывальником в шлюзе и ваннойкомнаты, оборудованной ванной с душем и ножной ванной.

2.2.3.4. Вдетских домах по семейному типу административно-хозяйственные, бытовыепомещения, медицинский блок, пищеблок и общевоспитательные помещения дляшкольников должны соответствовать требованиям для детских домов традиционноготипа (см. приложения 1, 2, 3 и табл. 2.1).

Для детейдошкольного возраста взамен специальных залов для музыкальных и гимнастическихзанятий и кабинета ручного труда, указанных в приложении 2, вдетских домах по семейному типу необходимо выделить 2 помещения площадью по 50м2 для учебно-воспитательной и трудовой деятельности, музыкальных испортивных занятий.

2.3.Требования к внутренней отделке помещений и оборудованию

2.3.1.Гигиенические требования к внутренней отделке помещений.

2.3.1.1. Длявнутренней отделки помещений используются материалы, разрешенные встроительстве образовательных учреждений и прошедшие гигиеническую оценку.

2.3.1.2. Стеныучебных помещений окрашивают красками, имеющими санитарно-эпидемиологическоезаключение о соответствии их санитарным правилам.

Стены впомещениях с влажным режимом (душевые, умывальные, постирочные), кладовых дляхранения чистого и грязного белья, туалетах, панели в кухнях (на высоту 1,6 м2)облицовываются керамической глазурованной плиткой или другими влагостойкимиматериалами.

Стены вкоридорах и холлах должны иметь панель, отделанную облицовочными материалами,разрешенными к применению в установленном порядке, или окрашенную на высоту 1,8м масляной краской.

2.3.1.3.Потолки в помещениях с обычным режимом эксплуатации следует отделывать сиспользованием меловой или известковой побелки. Допускается применениеводоэмульсионной краски.

Потолки в помещенияхс влажным режимом (душевые, постирочные, умывальные, туалеты и др.) окрашиваютмасляной краской.

2.3.1.4. Полыпомещений интернатных учреждений должны быть гладкими, плотно пригнанными, безщелей и дефектов. Плинтуса должны плотно прилегать к стенам и полу. В качествематериалов для полов следует использовать дерево (дощатые полы, покрытиемасляной краской).

Допускаетсяпокрытие полов синтетическими полимерными материалами, разрешенными кприменению в строительстве образовательных учреждений в установленном порядке.

Полы впомещениях с влажным режимом: туалетах, подсобных помещениях (кладовых грязногобелья и др.) покрывают метлахской плиткой.

Полы впомещениях душевых и постирочных оборудуют сливными трапами с соответствующимиуклонами полов к отверстиям трапов.

2.4.Требования к оборудованию помещений для детей дошкольного и школьного возраста

2.4.1. Приемныеи раздевальные оборудуют шкафами для верхней одежды детей, персонала исушильными шкафами для одежды и обуви. Шкафы для одежды обязательно закрепляюти оборудуют индивидуальными ячейками-полками для головных уборов и крючками дляверхней одежды.

2.4.2. Вгрупповых помещениях столы и стулья устанавливают по числу детей в группах:4-местные столы в первой, второй младшей и средней группах, 2-местные столы сизменяющимся наклоном крышки до 30 ° - для детей старшей и подготовительнойгрупп.

Размеры столови стульев должны соответствовать требованиям, предъявляемым к функциональнымразмерам детской дошкольной мебели для каждой возрастной группы.

Стулья составляюткомплект со столами одной группы и маркировки (приложение 4).

2.4.3. Прирасстановке столов для занятий необходимо соблюдать следующие требования:

· столы устанавливают у светонесущей стены приобязательном левостороннем освещении;

· 4-местные столы устанавливают не более чем в2 ряда;

· 2-местные столы устанавливают не более чем в3 ряда;

· расстояние между рядами столов должно бытьне менее 0,5 м;

· расстояние первого ряда столов отсветонесущей стены - 1 м;

· расстояние от первых столов до доски 2,5-3м, угол рассматривания должен составлять не менее 45 °;

· высота подвеса нижнего края настенной доски- 0,7-0,8 м;

· размер настенной доски должен быть 0,75-1,5м.

2.4.4. Вгрупповых помещениях для хранения игрушек и пособий устанавливают специальныешкафы.

2.4.5. Дляпоказа диафильмов следует применять стандартные диапроекторы и экраны скоэффициентом отражения 0,8. Высота подвеса экрана над полом должна быть неменее 1 м и не более 1,3 м.

Не проводитьпоказ диафильмов непосредственно на стене.

2.4.6. Спальнидля детей 3-7 лет оборудуют стационарными кроватями. Длина кровати - 140 см,ширина - 60 см.

В спальне неиспользуют стационарные двухъярусные кровати.

В туалетныхдетских групп устанавливают настенные или навесные вешалки с индивидуальнымиячейками для детских полотенец (личных и ножных), предметов личной гигиены,хозяйственные шкафы.

Всестационарное оборудование для детей плотно закрепляют.

2.4.7. Буфетныеоборудуют 2-гнездными мойками (с обязательным устройством воздушных разрывов).Для сушки и хранения посуды устанавливают подвесные сушилки и шкафы.

2.4.8. Комнатуручного труда оборудуют в соответствии с гигиеническими требованиями к детскимдошкольным учреждениям.

2.4.9. Спальныекомнаты для детей школьного возраста обеспечивают твердым и мягким инвентарем всоответствии с требованиями, предъявляемыми к мебели.

Кровати вспальных комнатах расставляют с соблюдением минимальных разрывов: междудлинными сторонами кроватей - 0,65 м, от наружных стен - не менее 0,6 м, ототопительных приборов - 0,2 м, между изголовьями двух кроватей - 0,3-0,4 м,ширина центрального прохода между кроватями - не менее 1,1 м.

Спальныекомнаты оборудуют пристроенными или встроенными шкафами для одежды и обуви.Количество отделений во встроенных шкафах соответствует количеству спальныхмест в комнате.

Количествотумбочек и стульев в спальных комнатах соответствует числу проживающих.

Покрытиястолов, тумбочек, спинок кроватей, полок и другой мебели должны быть гладкими, легкодоступными для влажной уборки и дезинфекции.

2.4.10. Оконныепроемы учебных, спальных и других помещений оборудуют карнизами для штор.

2.4.11. Комнатыдля отдыха и приготовления уроков оборудуют в соответствии с требованиями,предъявляемыми к столам и стульям ученическим.

2.4.12. Вучебных помещениях школ-интернатов окрашивают: классные доски - втемно-коричневый или темно-зеленый цвета; мебель - в светлые тона желто-зеленойгаммы или цвета натурального дерева; стены - в светлые тона (светло-желтый, бежевый,розовый, светло-зеленый и др.).

2.5.Требования к естественному и искусственному освещению

2.5.1. Основныепомещения интернатных учреждений имеют непосредственное естественное освещение.

Допускаетсяпроектировать без естественного света:

· снарядные,

· умывальные,

· душевые,

· уборные при гимнастическом зале;

· душевые и уборные персонала;

· комнаты для личной гигиены;

· помещения для сушки одежды и обуви;

· кладовые и складские помещения (кромепомещений для хранения легко воспламеняющихся и горючих жидкостей);

· помещения для хранения дезсредств;

· радиоузлы, кинофотолаборатории;

· книгохранилища;

· бойлерные, насосные водопровода иканализации; камеры вентиляционные и кондиционирования воздуха; узлы управленияи другие помещения для установки и управления инженерным и технологическимоборудованием зданий.

2.5.2.Естественное освещение в помещениях для занятий детей осуществляется черезбоковые светопроемы, преимущественно с левосторонней направленностью света нарабочее место. Направление светового потока на рабочее место спереди и сзадинедопустимо.

2.5.3.Допустимый коэффициент естественной освещенности (КЕО) в помещениях: не ниже1,0 % - в раздевальной, 1,5 % - в групповой, комнате заболевшего ребенка,спальных комнатах, изоляторе, комнатах для приготовления уроков. Указанныезначения нормируются для зданий, расположенных в I группе административныхрайонов по ресурсам светового климата; для других районов проводятся расчеты всоответствии с требованиями строительных норм и правил.

2.5.4. Неравномерностьестественного освещения учебных помещений не должна превышать 3:1.

2.5.5.Светопроемы в учебных помещениях, в спальных комнатах оборудуют регулируемымисолнцезащитными устройствами типа жалюзи, тканевыми шторами светлых тонов,сочетающимися с цветом стен.

2.5.6.Помещения для учебных занятий, отдыха детей, спальные помещения, палатыизолятора следует ориентировать преимущественно на южные румбы горизонта.

2.5.7. Впомещениях, ориентированных на южную сторону, следует применять отделочныематериалы и краски неярких холодных тонов (бледно-голубой, бледно-зеленый); впомещениях, ориентированных на север, следует применять теплые светлые тона(бледно-розовый, бледно-желтый, бежевый). Отдельные элементы интерьера можноокрашивать в более яркие цвета.

2.5.8. Дляотделки помещений используют диффузно отражающие материалы, краски скоэффициентами отражения: для потолка - 0,7-0,8; стен и оборудования - 0,5-0,6;пола - 0,3-0,5.

2.5.9. Цветырекомендуется размещать в простенках в подвесных или напольных цветочницах навысоте 65-70 см от пола, и в уголках природы.

2.5.10.Источники искусственного освещения должны обеспечивать достаточное иравномерное освещение помещений. Преимущество имеет люминесцентное освещение.Нормируемые уровни искусственной освещенности в основных помещениях интернатныхучреждений представлены в табл. 2.3.

Прииспользовании ламп накаливания норму освещенности понижают на две ступени шкалыосвещенности.

Таблица 2.3

Нормируемаяосвещенность в основных помещениях интернатных учреждений

№№

Наименование помещений

Освещенность в лк*)

Поверхности, к которым относятся нормы освещения

1

2

3

4

I

Помещения для дошкольных групп детских домов:

 

 

раздевальная

200

На полу

групповая

300*)

Горизонтальные поверхности на уровне 0,5 м

спальня, веранда

75

-

туалетная

75

На полу

буфетная

200

На уровне 0,8 м

II

Помещения для школьных групп детских домов и школ-интернатов:

 

 

комната для отдыха и приготовления уроков

300

Горизонт. - 0,8 м

спальные комнаты

75

-

комната дежурных воспитателей

200

-

уборные, умывальные

75

На полу

комнаты личной гигиены девочек, душевые

75

На полу

обеденный зал

200

Горизонт. - 0,8 м

раздаточные

300

-

холодные и горячие цехи, доготовочные и заготовочные

200

-

моечные

200

-

вестибюли и гардеробные

150

На полу

лестницы главные

100

На полу на ступен.

остальные лестничные клетки

50

-

библиотека

300

Горизонт. - 0,8 м

3

Общие помещения для всех видов учреждений:

 

 

кабинет врача

300

Горизонт. - 0,8 м

комната заболевшего ребенка

150

Горизонт. - 0,5 м

изолятор

150

Горизонт. - 0,5 м

*) Условия освещения приравниваются к нормам освещения подготовительных классов общеобразовательных школ.

2.5.11.Выбор светильников для основных помещений интернатных учреждений осуществляетсясогласно табл. 2.4.

Могутиспользоваться и другие светильники по типу приведенных с аналогичнымихарактеристиками и конструктивным исполнением. Для помещений, предусмотренныхдля занятий учащихся различными видами деятельности, выбор светильников следуетпроводить с учетом их светотехнических параметров, конструктивного исполнения ив соответствии с условиями среды (нормальные, наличие пыли, повышеннаявлажность, химически активные вещества).

Таблица 2.4

Рекомендациипо искусственному освещению основных помещений интернатных учреждений

Помещения

Система освещения

Тип и мощность светильников

Тип ламп (люминесцентных)

Размещение светильников

Раздевальные, групповые, комнаты для отдыха и приготовления уроков

Общее равномерное

ЛСО02 - 2 X 40

ЛПО28 - 2 X 40

ЛПО34 - 4 Х 36

ЛПО02 - 2 X 40

УСП-5 - 2 X 40

ЛБ, ЛХБ

Вдоль преимущественного расположения рядов, столов, параллельно длинной стороне помещения

Спальные помещения, веранды

Общее равномерное + дежурное (ночное)

НПО-20

НПО-8

ПЛ-11

ЛПО28 - 2 X 40

МО36 - 25

ЛН, ЛБ

Вдоль преимущественного размещения оборудования

Изолятор, комната заболевшего ребенка

Общее равномерное

ЛПО02 - 2 X 40

ЛЕЦ, ЛХЕ, ЛТБЦ

Вдоль прохода и шкафов

Зал для музыкальных и гимнастических занятий

Общее равномерное

ЛПО02 - 2 X 40

ЛЕЦ, ЛБ, ЛТБЦ

 

Вкомнатах отдыха, приготовления уроков могут использоваться светильники слампами накаливания, например, типа ПКР-ЗОО, НСО-12 - 300; для освещения спалени палат изоляторов - светильники, например, типа НП020 - 1´100, ПЛ-11 - 1´100, НП010 - 1´100, НП016 - 1´100, HП07 - 1´100, НП006 - 1´100, НС002 - 1´100, НС011, НС008 и другие.

2.5.12. Впомещениях с постоянным пребыванием детей штепсельные розетки и выключателиустанавливают на высоте 1,8 м от пола. В спортивных залах светильники и окназащищаются решетками.

2.5.13. Вспальнях и палатах изолятора следует предусматривать устройства для дежурного(ночного) освещения, присоединенные к сети эвакуационного освещения.

2.5.14. Чисткустекол следует производить не реже 2 раз в год, осветительной арматурысветильников - не реже 3-х раз в год, и своевременно заменять перегоревшиелампы. К этой работе учащиеся не привлекаются.

Неисправные иперегоревшие люминесцентные лампы собирают и хранят до сдачи в местах,недоступных детям.

2.5.15.Профилактическое ультрафиолетовое облучение детей следует проводить в районахсевернее 57,5 ° с. ш. и в районах с загрязненной атмосферой. Дляпрофилактического ультрафиолетового облучения рекомендуется использоватьоблучательные установки длительного действия или кратковременного (фотарии) всоответствии с действующими нормами и рекомендациями.

2.6.Требования к отоплению и вентиляции

2.6.1. Зданияинтернатных учреждений оборудуют системами центрального отопления и вентиляциив соответствии с требованиями, предъявляемыми к отоплению, вентиляции икондиционированию воздуха в общественных зданиях и сооружениях.

2.6.2.Теплоснабжение зданий обеспечивается от ТЭЦ или районных и местных котельных.

2.6.3.Воздухозаборная шахта размещается в изолированных помещениях техническихэтажей.

2.6.4. Системаотопления и вентиляции воздуха обеспечивает благоприятные микроклиматическиеусловия среды помещений с равномерным прогревом ее в течение всегоотопительного периода.

2.6.5.Температура воздуха в помещениях - дифференцирована в зависимости от назначенияпомещений и возраста детей и принимается согласно табл. 2.5.

В угловыхпомещениях расчетная температура воздуха принимается на 2 °С выше.

Относительнаявлажность воздуха в помещениях с пребыванием детей должна быть 50-60 %, в кухнеи построчной - до 60-70 %.

2.6.6. Вкачестве нагревательных приборов могут применяться радиаторы, трубчатыенагревательные элементы, встроенные в бетонные панели, а также допускаетсяиспользование конвекторов с кожухами.

2.6.7.Нагревательные приборы (радиаторы, конвекторы) в помещениях должнырасполагаться, как правило, под оконными проемами и иметь регуляторытемпературы. Средняя температура поверхности нагревательных приборов не должнапревышать 80 ºС.

В случаяхнеобходимости устройства двойных тамбуров с тройными дверями (при расчетнойтемпературе - 30 °С) нагревательные приборы следует располагать во внутреннемтамбуре.

Таблица 2.5

Расчетныетемпературы воздуха и кратность воздухообмена в интернатных учреждениях

Помещения

Расчетная температура воздуха

Кратность обмена воздуха в 1 ч

в IA, Б, Г климатических подрайонах

В IВ, Д во II, III районах

в IА, Б, Г

в других, за исключением IА, Б, Г

приток

вытяжка

приток

вытяжка

1

2

3

4

5

6

7

Групповые, раздевальные:

 

 

 

 

 

 

2-й младшей группы

22

21

2,5

1,5

-

1,5

средней и старшей группы

21

20

2,5

1,5

-

1,5

Спальня дошкольной группы

20

19

2,5

1,5

-

1,5

Туалетные дошкольной группы

21

20

-

1,5

-

1,5

Буфетные

16

16

-

1,5

-

1,5

Залы для музыкальных и гимнастических занятий

20

19

2,5

1,5

-

1,5

Прогулочные веранды

12

-

-

по расчету, но не менее 20 м3 на 1 ребенка

Помещения бассейна для обучения детей плаванию

30

30

-

-

-

-

Спальные комнаты школы-интерната

18

16

-

1,5

-

-

Кружковые помещения

21

18

-

-

-

-

2.6.8. Отопительные приборыограждаются съемными деревянными решетками. Не следует устраивать ограждения издревесностружечных плит и других полимерных материалов.

2.6.9. Все помещения ежедневно инеоднократно проветриваются. Наиболее эффективным считается сквозное и угловоепроветривание помещений.

Не следует проветривать помещения черезтуалетные комнаты, мастерские и другие помещения, которые могут служитьисточником пыли, запахов, загазованности.

Длительностьпроветривания зависит от температуры наружного воздуха, направления ветра,эффективности отопительной системы. Сквозное проветривание проводят не менее 10мин через каждые 1,5 ч. Проветривание проводят в отсутствие детей и заканчиваютза 30 мин до их прихода с прогулки или занятий; в спальнях - за 30 мин доотхода ко сну. При проветривании допускается кратковременное снижениетемпературы воздуха в помещении не более чем на 2-4 °С (с учетом возрастадетей).

В теплое времягода необходима широкая односторонняя аэрация всех помещений в присутствиидетей (во время занятий и во время сна).

Профилактическийосмотр, ремонт и испытания систем отопления и вентиляции осуществляют 1 раз вгод, при необходимости - чаще, с обязательным оформлением акта приемки.

2.6.10. Каждоеучреждение должно иметь санитарно-эпидемиологическое заключение о соответствииего санитарным нормам и правилам.

2.7.Требования к водоснабжению и канализации

2.7.1. Зданияинтернатных учреждений оборудуют системами хозяйственно-питьевого,противопожарного, горячего водоснабжения, канализации и водостока.

2.7.2.Обеспечение питьевой водой осуществляют из расчета не менее 100 л/сутки на 1ребенка.

2.7.3. Качествопитьевой воды (в любой точке водопроводной сети вне зависимости от видаводоисточника и системы обработки воды) должно удовлетворять гигиеническимтребованиям, предъявляемым к питьевой воде.

2.7.4. Проектводоснабжения необходимо разрабатывать одновременно с проектом канализованияобъектов с обязательным анализом водопотребления и отведения сточных вод всоответствии с требованиями, предъявляемыми к канализации, наружный сетям исооружениям водоснабжения и канализации.

2.7.5.Расстояние по горизонтали между подземными инженерными сетями и фундаментомзданий и сооружений следует принимать в соответствии с требованиями,предъявляемыми к планировке и застройке городских и сельских поселений: отводопровода и канализации - 5 м, от самотечной канализации бытовой и дождевой -3 м, от наружной стенки канала тепловой сети - 2 м, от тепловых сетей при бесканальнойпрокладке - 5 м, от кабелей силовых всех напряжений и кабелей связи - 0,6 м.

2.7.6. Привыборе источника водоснабжения следует руководствоваться гигиеническимитребованиями, предъявляемыми к источникам централизованного хозяйственного ипитьевого водоснабжения и охране поверхностных вод от загрязнения.

2.7.7. Приотсутствии централизованных поселковых или городских сетей водопровода иканализации вопрос о выборе и устройстве местных систем водоснабжения иканализации должен решаться по согласованию с территориальными центрамиГоссанэпиднадзора в зависимости от местных условий.

2.7.8. Внеканализованных районах интернатные учреждения оборудуют внутреннейканализацией при условии устройства местных очистных сооружений.

2.7.9. Внеканализованных районах допускается оборудовать люфтклозетами или выгребами (сорганизацией вывоза стоков) интернатные учреждения вместимостью до 50 мест.

2.7.10.Подводкой горячей и холодной воды обеспечиваются столовая, кухня, буфетная,прачечная, построчная, комнаты для чистки и глажения одежды, умывальные,ванные, душевые, санитарные узлы при спальных комнатах, ногомойки и кабиныличной гигиены девочек, изолятор и другие помещения медицинского назначения,умывальники и водоразборочные краны для хозяйственных нужд.

2.7.11. При отсутствиицентрализованного водоснабжения должна быть обеспечена механизированная подачаводы в следующие здания и сооружения: пищеблок, изолятор, прачечную, душевые,умывальные, ногомойки, кабины личной гигиены девочек.

Температураводы, подаваемой к душам и умывальникам, должна быть не ниже 37 °С и не выше 60°С.

К системегорячего водоснабжения должны присоединяться нагревательные приборы впомещениях для сушки верхней одежды и обуви детей (в приемных и раздевальных),а также полотенцесушители при столовых и в туалетных и др.

2.8.Требования к режиму дня и организации учебно-воспитательного процесса

2.8.1.Программы, методики и режимы воспитания и обучения допускаются к использованиюпри наличии санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии их санитарнымправилам.

2.8.2. Режимдня и организация учебно-воспитательного процесса воспитанников интернатныхучреждений строится с учетом особенностей учебно-воспитательной иоздоровительной работы данного учреждения дифференцированно для дошкольников ишкольников различных возрастных групп.

Количествоучебных занятий дошкольников в первой половине дня в младшей и средней группене превышает двух, а в старшей и подготовительной - трех. Их продолжительностьв младшей и средней группах - не более 15 мин, в старшей - не более 25 мин, а вподготовительной - не более 30 мин.

Длительностьперерывов между занятиями должна составлять не менее 10 мин. Их следуетпроводить в форме подвижных игр умеренной интенсивности. Для профилактикиутомления в середине занятия необходимо проводить физкультминуткипродолжительностью 1,5-2 мин.

Дляпредупреждения утомления и сохранения оптимального уровня работоспособности присоставлении расписания занятий во всех группах следует:

- планироватьравномерное распределение учебной нагрузки в течение дня, недели и года;

- в начале иконце недели отдавать предпочтение занятиям более легким по содержанию исложности учебного материала.

В летний периодучебные занятия (кроме музыкальных и спортивных) не проводятся. Спортивные иподвижные игры, физические упражнения, спортивные праздники следует проводитьна открытом воздухе.

Длительностьпросмотра телепередач и диафильмов в младшей и средней группах - не более 20мин, в старшей и подготовительной - не более 30 мин. Просмотр детских кинофильмовследует проводить не чаще одного раза в неделю.

2.8.3.Применение компьютеров в игровой и учебной деятельности воспитанников должносоответствовать гигиеническим требованиям, предъявляемым к видеодисплейнымтерминалам, персональным электронно-вычислительным машинам и организацииработы.

2.8.4.Общественно-полезный труд детей старшей и подготовительной групп проводится вформе самообслуживания (дежурства по столовой, помощь в подготовке к занятиям идр.). Его продолжительность не должна быть больше 20 мин.

2.8.5. В режимедня дошкольников следует выделить не менее 1,5 ч для занятий и игр по интересами желанию.

2.8.6. Дневнаяпрогулка детей составляет не менее 2 ч в младших группах, 1,5 ч - в средней,старшей и подготовительной группах.

Длительностьвечерней прогулки - не менее 2 ч в младшей и средней группах и 2,5 ч - встаршей и подготовительной.

2.8.7.Продолжительность дневного сна в младшей группе должна составлять не менее 2,5ч, в средней и старшей - 2 ч, в подготовительной -1,5 ч. Длительность ночногосна составляет не менее 11 ч в младших группах, 10 ч - в средней иподготовительной группах.

2.8.8. В первыеклассы принимаются дети 8-го или 7-го года жизни. Обязательным условием приемадетей является достижение ими к 1 сентябряучебного года возраста не менее 6 лет 6 мес. Прием детей в первые классыосуществляется на основании заключения психолого-медико-педагогической комиссиио готовности ребенка к обучению.

Систематическоешкольное обучение для воспитанников детских домов целесообразно начинать с 7-летнеговозраста.

За год допоступления в школу проводится медицинский осмотр детей с определением ихфункциональной готовности к обучению в соответствии с действующими нормативнымидокументами. Для детей с отклонениями в состоянии здоровья необходимо предусматриватьпроведение лечебных и оздоровительных мероприятий; с детьми, имеющими дефектызвукопроизношения или недостаточное развитие двигательных навыков, должнапроводиться коррекционно-развивающая работа.

2.8.9.Допустимое количество учебных часов устанавливается в зависимости отпродолжительности учебной недели.

Таблица 2.6

Гигиеническиерегламенты учебной нагрузки (в часах) в зависимости от продолжительностиучебной недели

Классы

Максимально допустимая недельная нагрузка (в часах)

при 6-дневной неделе

при 5-дневной неделе

3-летняя начальная школа

1-3

25

22

4-летняя начальная школа

1

22

20

2-4

25

22

5

31

28

6

32

29

7

34

31

8-9

35

32

10-11

36

33

Примечание. При введении 12-летнего обучения3-летняя начальная школа исключается.

Часы факультативных,групповых и индивидуальных занятий в школах должны входить в объем максимальнодопустимой нагрузки учащихся.

2.8.10.Продолжительность урока не превышает 45 мин. Продолжительность малых перемен -не менее 10 мин, большой перемены (после второго или третьего уроков) - 30 мин(вместо одной большой допускается проведение 2 перемен не менее 20 мин каждая).В 1-х классах в целях облегчения процесса адаптации детей к обучению в школеследует применять «ступенчатый» режим учебных занятий с постепенным нарастаниемучебной нагрузки:

· в сентябре-октябре - 3 урока по 35 минкаждый;

· со II четверти - 4 урока по 35мин каждый;

· со II полугодия - согласно п. 2.8.9.

Для обучающихсяв 1 классах в течение года устанавливаются (в середине III четверти) дополнительныенедельные каникулы.

2.8.11. Вначальной школе не проводятся сдвоенные уроки.

Для учащихся5-9 классов сдвоенные уроки допускаются для проведения лабораторных,контрольных работ, уроков труда, физкультуры (плавание, лыжи).

Сдвоенные урокипо основным и профильным предметам допускаются при условии их проведения следомза уроком физкультуры или динамической паузой продолжительностью не менее 30мин.

В 10-11 классахдопускается проведение сдвоенных уроков по основным и профильным предметам.

2.8.12. Вклассах компенсирующего обучения количество учащихся не должно превышать 20человек. Продолжительность урока в таких классах составляет не более 40 мин. Всоответствии с табл. 2.6, дневная учебная нагрузка учащихся классовкомпенсирующего обучения составляет 5 уроков в начальной школе и 6 уроков всредней ступени школы. Коррекционно-развивающие занятия в этих классах входят вобъем предельно допустимой нагрузки, установленной для каждого возраста.

Для сохраненияоптимального уровня работоспособности в течение недели учащиеся компенсирующихклассов должны иметь облегченный учебный день в середине недели (среда).

Учащиесяклассов компенсирующего обучения должны быть обеспечены необходимоймедико-психологической помощью (психолог, педиатр, логопед), специальноподготовленными педагогами.

2.8.13.Построение учебного процесса проводится с учетом биоритмологическихзакономерностей умственной работоспособности детей и подростков. Имсоответствует:

· проведение школьных занятий в первую смену;

· преподавание наиболее трудных предметов на2-3 уроках;

· приготовление домашних уроков в интервале16-18 ч;

· организация в середине школьных занятий илипосле них спортивного часа;

· частичное ограничение учебной нагрузки вчетверг за счет проведения вместо самоподготовки экскурсий, зрелищныхмероприятий, занятий общественно полезным трудом;

· планирование контрольных работ, изложениенового материала с учетом того, что наиболее высокий уровень функциональногосостояния центральной нервной системы учащихся приходится на вторник и среду.

Контрольныеработы следует проводить в соответствии с графиком, утвержденным директоромобразовательного учреждения, не более чем по одному предмету в день в одномклассе в часы наивысшей работоспособности. Не рекомендуется проводитьконтрольные работы в первый и последний день учебной недели. Запрещаетсяпроведение контрольных работ на последних уроках.

2.8.14. Вучебно-воспитательном процессе двигательная активность должна составлять длядошкольников и младших школьников - до 50 % дневного бюджета времени, а длястарших школьников - до 30 %.

Организациюдвигательного режима см. раздел 2.10.

2.8.15. Вовторой половине дня организуется самоподготовка учащихся, а также различныевиды активной деятельности и отдыха: прогулка на пришкольном участке всочетании с подвижными играми, экскурсии на природу, общественно полезный трудна пришкольном участке - от 1 до 1,5 ч, производительный труд - в определенныедни учебной недели (табл. 2.7).

2.8.16.Самоподготовку следует начинать не раньше 16 ч после проведения мероприятий повосстановлению необходимого уровня работоспособности учащихся (спортивный час).Длительность выполнения домашних заданий не должна превышать: в 1 классе совторого полугодия - 1 ч (в I полугодии домашние заданияне задаются), для учащихся 2-х классов - 1,5 ч; 3-4-х - 2,0 ч; 5-6-х - 2,5 ч;7-8-х - 3 ч; 9-11-х классов - 4,0 ч.

Учащимсяразрешается выбирать порядок выполнения домашних заданий по собственномуусмотрению. По завершению отдельных этапов работы учащимся следуетпредоставлять возможность индивидуальных перерывов, поскольку общий для всехперерыв может нарушать рабочую установку отдельных школьников. Учащимся,заканчивающим подготовку уроков раньше остальных, разрешается приступать кзанятиям по интересам. Необходимо учитывать индивидуальные привычки учащихсяпри подготовке устных заданий (только «вслух» или только сосредоточенно «просебя»). Для этих целей учащимся (особенно старших классов) следует использоватьчитальный зал или другие свободные помещения.

Домашниезадания не задаются учащимся первого класса в первом полугодии, учащимся начальныхклассов - на выходные дни, всем учащимся - на каникулярное время.

2.8.17. Послеокончания самоподготовки и пребывания детей на воздухе внеучебное времязаполняется видами деятельности эмоционального характера: зрелищныемероприятия, занятия в кружках, чтение, репетиции, тихие игры и т.д., общейпродолжительностью не более 1,5 ч.

Видыдеятельности эмоционального характера равномерно распределяются на протяженииучебной недели и сбалансированы с двигательно-активными мероприятиями в течениеучебного дня, согласно примерной схеме (табл. 2.7).

Таблица 2.7

Примернаясхема рекомендуемых видов деятельности и их продолжительности в первый и вовторой периоды внеучебного времени на протяжении недели для учащихся интернатныхучреждений*)

Дни недели

Первый период внеучебного времени (перед приготовлением уроков)

Второй период внеучебного времени (после приготовления уроков)

виды деятельности

продолжительность (ч)

Виды деятельности

продолжительность (ч)

Понедельник

Подвижные игры на воздухе

1,5

Занятия в кружках

1,5

Вторник

Одна из спортивных игр весной-осенью:

 

Просмотр телепередачи, диафильмов или тихие игры, рукоделие, чтение, просмотр кинофильмов

1,0-1,5

волейбол

1,5

бадминтон

1,5

футбол

1,0

зимой:

 

катание на коньках

1,5

или

 

ходьба на лыжах

2,0

Среда

Экскурсия на природу

2,0

Общешкольный вечер самодеятельности, концерт, посещение театра, общешкольное мероприятие и т.д.

1,5 (не чаще 1-2 раза в месяц)

Четверг

Общественно полезный труд на пришкольном участке или производительный труд

1,5

Внеклассное мероприятие (литературный диспут или сбор класса)

1-1,5

2-4

Пятница

Прогулка

1,5

Занятия в кружках

1,5

_______________

*)Продолжительность видов деятельности приводится для учащихся среднего истаршего школьного возраста.

2.8.18. Занятияв кружках и секциях проводятся не чаще двух раз в неделю длительностью до 1 чдля младших школьников и 1,5 ч - для старших.

Допускаетсяучастие одного воспитанника не более чем в 2 различных кружках,предпочтительно, чтобы один из них был с физической нагрузкой (спортивный,танцевальный и т.п.).

При проведениикружковых занятий с использованием компьютеров необходимо учитывать возрастныерегламенты непрерывной работы с ними:

· для учащихся 1-х классов 6-летнего возрастане более 10 мин;

· для учащихся 1-5 классов - не более 15 мин;

· для учащихся 6-7 классов - не более 20 мин;

· для учащихся 8-9 классов - не более 25 мин;

· для учащихся 10-11 классов - не более 30мин.

Дляпрофилактики зрительного утомления после работы с компьютером проводитсякомплекс упражнений гимнастики для глаз - 1-2 мин, а в середине занятия -перерыв для организации подвижного отдыха длительностью 10 мин.

Не используетсявремя всего занятия для проведения компьютерных игр с навязанным ритмом.Разрешается их проводить в конце занятия длительностью до 10 мин для учащихся2-5 классов и 15 мин - для более старших.

Не используетсякомпьютер одновременно для занятий двух и более детей, независимо от ихвозраста.

Просмотртелевизионных передач, сопряженный со значительной зрительно-психическойнагрузкой, не должен превышать в день для младших школьников 1 ч, для болеестарших - 1,5 ч и не чаще 2 раз в неделю.

Массовыеобщешкольные вечера, концерты, посещение театров, кино, экскурсии лучшепроводить в середине недели (среда, четверг), а также в субботу иливоскресенье.

Мероприятияэмоционального и двигательного характера проводятся до ужина.

2.8.19.Трудовое обучение и воспитание организуется в соответствии с содержаниемпрограмм трудового обучения и интересами воспитанников на базе мастерскихшкол-интернатов и детских домов, учебно-производственных мастерских,учебно-производственных комбинатов, а также может включать в себя работы посамообслуживанию. При организации трудового обучения на базе других учрежденийи организаций их выбор согласуется с территориальными ЦГСЭН. Сырье и материалы,с которыми будут работать подростки, должны иметь санитарно-эпидемиологическоезаключение.

2.8.20.Трудовое обучение выполняется воспитанниками только в специальной одежде(халаты, фартуки, косынки).

2.8.21. Передвыполнением тех или иных работ педагоги проводят обязательный инструктаж иобучают детей рациональным приемам и безопасным правилам при их выполнении.

2.8.22. Весьинвентарь для работы в здании и на земельном участке должен соответствоватьросту и возрастным возможностям воспитанников (приложение 5).

2.8.23. Ктрудовому обучению в полном объеме привлекаются только здоровые воспитанники.Дети, имеющие отклонения в состоянии здоровья, допускаются к участию в трудесогласно заключению врача.

2.8.24. Приорганизации профессиональной подготовки воспитанников необходиморуководствоваться гигиеническими критериями допустимых условий и видов работдля профессионального обучения и труда подростков и «Перечнем тяжелых работ иработ с вредными или опасными условиями труда, при выполнении которыхзапрещается применение труда лиц моложе 18 лет», утвержденных постановлениемПравительства Российской Федерации № 163 от 25.02.00.

2.8.25. Приорганизации сна воспитанников учитываются возрастные нормы суточной потребностив сне: для учащихся 6-7 лет - 11 ч, 8-9 лет - 11-10 ч 30 мин, 10 лет - 10 ч 30мин-10 ч, 11-12 лет - 10-9 ч, 13-14 лет - 9 ч 30 мин-9 ч, 15 лет и старше - 9ч-8 ч 30 мин.

Для младшихшкольников с отклонениями в состоянии здоровья, выздоравливающих послеинфекционных заболеваний, быстро утомляющихся, необходимо организовать дневнойсон продолжительностью 1,5-2 ч.

2.8.26. Длявоспитанников детских домов и школ-интернатов в режиме дня предусматриваетсясвободное время.

Для организациирационального режима дня воспитанников школ-интернатов и детских домоврекомендуются следующие примерные варианты (приложение 6).

2.8.27. Вканикулярное время проводится оздоровление детей: увеличивается времяпребывания на воздухе, организовываются спортивные соревнования, туристическиепоходы и т.п. Лечебно-профилактические процедуры следует проводить с учетоминдивидуальных особенностей состояния здоровья детей.

2.9.Требования к организации медицинской профессиональной ориентации

2.9.1.Профориентационная работа проводится медицинскими работниками, обслуживающимиучащихся, совместно с педагогами и психологом в соответствии с действующимитребованиями, предъявляемыми федеральными органами исполнительной власти вобласти здравоохранения и образования.

2.9.2.Медицинская профессиональная ориентация проводится врачом-педиатром,обслуживающим учащихся, и включает гигиеническое обучение и воспитание повопросам выбора профессии и врачебно-профессиональную консультацию.

2.9.3.Врачебно-профессиональная консультация осуществляется на основепрофилактических осмотров подростков, проводимых в 10, 12, 14-15, 16, 17-летнемвозрасте.

2.9.4.Заключение о профпригодности школьника по медицинским показаниям дается наосновании перечней медицинских противопоказаний к работе и профессиональномуобучению подростков и заносится в Медицинскую карту ребенка по мере проведенияврачебной профессиональной консультации.

2.9.5. Позавершении неполного или полного общего образования заполняется Медицинскаясправка - по установленной форме (врачебное профессионально-консультативноезаключение).

2.9.6. Площадькабинета профориентации должна быть не менее 50 м2. Кабинет оснащаютмебелью для учащихся и профконсультантов, мебелью и приспособлениями дляхранения предметов учебного и диагностического оборудования и документации,приспособлениями для экспонирования информационного материала.

2.10. Требования к организациифизического воспитания

2.10.1.Физическое воспитание в интернатных учреждениях осуществляется в соответствии стиповыми программами воспитания и обучения.

2.10.2. Дети сотклонениями в состоянии здоровья занимаются по индивидуальным программам, составленнымврачом и педагогом по физическому воспитанию с учетом рекомендацийврачей-специалистов.

По показаниямдети занимаются под наблюдением медицинского персонала учреждения лечебнойфизкультурой.

2.10.3.Реконвалесценты после острых заболеваний освобождаются врачом учреждения отфизкультурных занятий на 5-7 дней или занимаются по щадящей программе(ограничения в беге, прыжках).

2.10.4. Работапо физическому воспитанию дошкольников осуществляется педагогом по физическомувоспитанию при регулярном контроле со стороны медицинского персонала.

2.10.4.1.Физкультурные занятия детей 3-7 лет проводятся не менее трех раз в неделю,имеют четкую организационную структуру и состоят из вводной, основной изаключительной частей.

Общаяпродолжительность занятия и его структурных частей представлены в табл. 2.8.

2.10.4.2. Всистеме физического воспитания дошкольников используют различныеорганизационные формы двигательной активности: утреннюю гимнастику,физкультурные занятия, прогулки, подвижные игры, занятия на тренажерах,музыкальные занятия. Общая продолжительность двигательной активности составляетне менее 50 % времени бодрствования.

Таблица 2.8

Общаяпродолжительность и длительность структурных частей физкультурных занятий детей3-7 лет (в минутах)

Возрастная группа (в годах)

Продолжительность всего занятия

Длительность структурных частей

вводной

основной

заключительной

общеразвивающие упражнения

обучение основным движениям

подвижные игры

3-4

15-20

2-3

4-5

9-10

3-4

2-3

4-5

20-25

3-4

5-6

11-12

3-4

3-4

5-6

25-30

3-4

6-7

13-15

4

4-5

6-7

30-35

3-4

7-8

14-15

4

4-5

2.10.4.3.Проведение закаливающих мероприятий с детьми дошкольного возрастаосуществляется в соответствии с рекомендациями по закаливанию в дошкольныхучреждениях. Они включают комплекс мероприятий, входящий в общий режим дня:воздушные ванны, водные процедуры (включая плавание при наличии бассейна), игрына открытом воздухе в легкой спортивной одежде и др.

2.10.5.Физическое воспитание детей школьного возраста проводят на основе комплекснойпрограммы физического воспитания учащихся 1-10 классов общеобразовательнойшколы. Она включает различные формы двигательной активности детей: утреннююгимнастику, физкультурные занятия, спортивный час, физкультурные минутки,подвижные игры и физические упражнения во время перемен и на прогулке, занятияв спортивных секциях, спортивные соревнования, по медицинским показаниям -лечебную физкультуру (ЛФК).

2.10.5.1.Основной формой физического воспитания школьников являются уроки физкультуры,которые проводят не реже 2 раз в неделю. Сдвоенные уроки допускаются только полыжной подготовке.

2.10.5.2.Структура уроков физкультуры включает вводную часть продолжительностью 5-10мин, основную - 25-30 мин, заключительную - 3-5 мин.

2.10.5.3.Медицинский персонал на основании данных о состоянии здоровья и физическойподготовленности распределяет всех школьников для занятий физической культуройи спортом на группы: основную, подготовительную и специальную.

2.10.5.4. Дети,освобожденные по состоянию здоровья от занятий физической культурой,систематически занимаются лечебной физкультурой. Эти занятия проводят какиндивидуально, так и малыми группами в залах лечебной физкультуры (ЛФК).Комплексы ЛФК назначает врач в соответствии с основным заболеванием ребенка.

2.10.5.5.Ежедневно в режиме учебного дня следует проводить спортивный час на открытомвоздухе. Наиболее приемлемой формой его проведения являются подвижные игры,проводимые под наблюдением воспитателя или учителя физкультуры.

Во времябольшой перемены учащиеся проводят игры на открытом воздухе, принеблагоприятных погодных условиях игры следует проводить в хорошо проветренныхза время уроков рекреациях, спортивных, актовых, тренажерных залах.

2.10.5.6.Обязательны прогулки на открытом воздухе для детей всех возрастных групп: взимнее время - прогулки на лыжах, катание на санках и коньках, в летнее время -катание на велосипедах, самокатах и др.

2.10.5.7. Дниздоровья следует проводить не реже 1 раза в месяц и включать: подвижные испортивные игры, туристические походы, массовые соревнования. Перед ихпроведением необходимо проводить медосмотр учащихся.

2.10.6. Длядетей школьного возраста закаливающие мероприятия включают: воздушные ванны,солнечные ванны, водные процедуры, обучение плаванию.

2.10.6.1. Летомкупания проводят ежедневно один раз, а при температуре воздуха выше 25 ºСразрешается повторное купание.

Продолжительностькупания в первый день составляет 5-7 мин. Время пребывания в воде ежедневноувеличивается и может достигать 25-30 мин.

Для проведениязанятий по плаванию следует руководствоваться следующими нормами температурыводы:

· в открытых бассейнах для плавания - не ниже25 °С;

· для обучения плаванию - не ниже 30 °С;

· в закрытых бассейнах: для плавания - 25 °С, дляобучения - 29 °С.

Раздевалкибассейнов следует оборудовать сушилками для волос.

В открытыхводоемах (по согласованию с территориальными центрами Госсанэпиднадзора)следует начинать занятия при температуре не ниже 20 °С воды и 24 °С воздуха.Через 8-10 дней занятия можно проводить и при более низкой температуре, но нениже 17 °С. Для не умеющих плавать температура воды должна быть на 1-2 °С выше.

2.10.7.Контроль за физическим воспитанием детей осуществляется медицинскимиработниками и воспитателями.

2.11.Требования к организации питания

2.11.1. Питаниевоспитанников детских домов и школ-интернатов должно полностью обеспечиватьрастущий организм энергией и основными пищевыми веществами. Следует учитыватьобщее количество белков, жиров, углеводов, их соотношение (белки : жиры :углеводы - 1 : 1 : 4), потребности организма в витаминах, особенно С, А, Д, Е игруппы В и минеральных веществ (кальций, фосфор, магний, железо и др.).

Нормыфизиологических потребностей основных пищевых веществ для детей разного возрастапредставлены в табл. 2.9.

Таблица 2.9

Физиологическиенормы суточной потребности детей от 1 года до 17 лет в пищевых веществах иэнергии*)

Пищевые вещества

Возраст детей (лет)

1-3

4-6

6 (школьники)

7-10

11-13

14-17

Белки (г) в т.ч. животные

53

68

69

77

90/82

98/90

37

44

45

46

54/49

59/54

Жиры (г)

53

68

67

79

92/84

100/90

Углеводы (г)

212

272

285

335

390/355

425/360

Минеральные вещества (мг):

 

 

 

 

 

 

кальций

800

900

1000

1100

1200

1200

фосфор

800

1350

1500

1650

1800

1800

магний

150

200

250

250

300

300

железо

10

10

12

12

15/18

15/18

цинк

5

8

10

10

15/12

15/12

йод

0,06

0,07

0,08

0,10

0,10

0,13

Витамины:

 

 

 

 

 

 

С (мг)

45

50

60

60

70

70

А (мкг peт. экв)

450

500

500

700

1000/800

1000/800

Е (мг ток. экв)

5

7

10

10

12/10

15/12

Д (мкг)

10

2,5

2,5

2,5

2,5

2,5

В1 (мг)

0,8

0,9

1,0

1,2

1,4/1,3

1,5/1,3

В2 (мг)

0,9

1,0

1,2

1,4

1,7/1,5

1,8/1,5

В6 (мг)

0,9

1,3

1,3

1,6

1,8/1,6

2,0/1,6

Ниацин (мг)

10

11

13

15

18/17

20/17

Фолац (мкг)

100

200

200

200

200

200

В12

0,9

1,3

1,3

1,6

1,8/1,6

2,0/1,6

Энергетическая ценность (ккал)

1540

1970

2000

2350

2750/2500

3000/2600

*) Через дробь указана потребность в пищевых веществах мальчиков (числитель), девочек (знаменатель).

2.11.2.Организация рационального питания предусматривает строгое выполнение режима.Оптимальным является 5-кратный прием пищи с интервалами в 3,5-4 ч. Суточнаякалорийность рациона должна распределяться: завтрак - 25 % калорий, второйзавтрак - 10 %, обед - 35 - 40 %, полдник - 10 %, ужин - 20-25 %.

2.11.3. Рационпитания включает разнообразный ассортимент продуктов. Нормы продуктов питанияданы в приложении 7.

2.11.4. Следуетв каждом учреждении иметь примерное 2-недельное меню, разработанное на основефизиологических потребностей в пищевых веществах и утвержденных наборовпродуктов.

Такие продуктыкак хлеб, молоко, мясо, сливочное и растительное масло, сахар, овощи входят вменю ежедневно. Рыбу, яйцо, сыр, творог, сметану можно давать 2-3 раза внеделю.

В течениедекады количество этих продуктов следует израсходовать в полном объемесоответственно установленным нормам (приложение 7).

2.11.5. Наосновании примерного меню ежедневно медицинской сестрой, поваром и кладовщикомсоставляется меню-раскладка. Для детей в возрасте от 3 лет и старше может бытьсоставлено единое меню, однако раскладка с указанием расхода продуктов и выходаблюд должна быть разной в зависимости от возраста ребенка и с учетом нормпродуктов. Рекомендуемые объемы порций для детей дошкольного и школьноговозраста представлены в табл. 2.10.

При составлениименю следует учитывать природно-климатические условия, национальные традиции иместные особенности питания населения.

При отсутствиикакого-либо продукта в целях сохранения пищевой и биологической ценностирациона следует производить его замену.

Зимой и веснойпри отсутствии свежих овощей и фруктов рекомендуется использовать свежезамороженныеовощи, фрукты, плодоовощные консервы, соки при соблюдении сроков их реализации.

В воскресные ипраздничные дни меню рациона может расширяться за счет деликатесных мясных ирыбных продуктов, кондитерских изделий.

В целяхпрофилактики йоддефицитных состояний воспитанников используется йодированнаясоль в районах с дефицитом йода.

2.11.6. Длявоспитанников, страдающих хроническими заболеваниями желудочно-кишечноготракта, печени, почек необходимо организовать щадящее питание.

Таблица 2.10

Рекомендуемыеобъемы отдельных блюд для детей разного возраста (г, мл)

Наименование блюд

Возраст детей

от 3 до 6 лет

школьники

Завтрак

 

 

Каша (овощное блюдо)

200

300

Яичное, творожное, мясное блюдо

80

100

Кофе

180-200

200

Обед

 

 

Салат (закуска)

60

80-100

Первое блюдо

200

300-400

Блюдо из рыбы, мяса

80

100-120

Гарнир

130-150

180-230

Третье блюдо (компот, сок)

180-200

200

Полдник

 

 

Кефир, молоко

200

200

Булочка, пирог

80

100

Фрукты, ягоды

150

200

Ужин

 

 

Овощное, творожное блюдо или каша

200

300

Печень, рыба, сосиски

60

80-100

Молоко, чай

200

200

Хлеб (суточная норма)

 

 

пшеничный

100

150

ржаной

60

200

2.11.7.С целью обеспечения детей витамином С следует проводить витаминизацию сладкихблюд и напитков аскорбиновой кислотой из расчета 35 % средней суточнойпотребности. Содержание аскорбиновой кислоты в одной порции витаминизированногоблюда должно составлять:

· для детей 3-6 лет - 17 мг;

· для школьников 6-10 лет - 20 мг;

· для подростков 11-17 лет - 25 мг.

Витаминвводится в компот после его охлаждения до температуры 12-15 °С (передреализацией), а в кисели при охлаждении до 30-35 °С, после чего кисельтщательно перемешивают и охлаждают до температуры реализации. Витаминизациюпроводит и регистрирует в журнале медицинский работник.

Витаминизированныеблюда не подогреваются.

Всем детям взимне-весенний период с ноября по май включительно, а в северных регионах(территориях) и приравненных к ним - в течение всего года необходимо проводитьпрофилактическую витаминизацию поливитаминными препаратами в соответствии стребованиями по профилактической витаминизации детей в дошкольных, школьных,лечебно-профилактических учреждениях и домашних условиях.

В этих целяхмогут быть использованы витаминно-минеральные комплексы, рекомендуемыеспециалистами для разных возрастных групп.

2.11.8.Пищеблок, его оборудование, инвентарь, обработка сырья, приготовление пищи, атакже личная гигиена персонала должны соответствовать гигиеническимтребованиям, предъявляемым к организации общественного питания, изготовлению иоборотоспособности в них продовольственного сырья и пищевых продуктов.

2.11.9.Транспортировка пищевых продуктов осуществляется специальным автотранспортом,имеющим оформленные в установленном порядке санитарные паспорта. Лицам, занятымпогрузкой и выгрузкой продуктов, следует пользоваться санитарной одеждой(халат, колпак, рукавицы) и иметь медицинскую книжку с отметкой о прохождениимедицинских обследований.

2.11.10.Продукты перевозятся в закрытой и маркированной таре, которую не используют дляхранения сырья и готовой продукции на пищеблоке. После каждого употреблениятару очищают и промывают в специальной мойке горячей водой с добавлениемкальцинированной соды (20 г препарата на 1 л воды), затем ополаскиваютпроточной водой температурой не ниже 65 °С; тара хранится на стеллажах вспециально отведенном месте. Рекомендуется пользование оборотной тарой.

2.11.11.Пищевые продукты, поступающие в учреждение, должны соответствовать требованиямдействующей нормативно-технической документации и иметь санитарно-эпидемиологическоезаключение о соответствии их санитарным правилам. Качество продуктов проверяеткладовщик и медицинский работник (бракераж сырых продуктов), последний делаетзапись в специальном журнале.

2.11.12. Непринимаются к употреблению: мясо всех видов сельскохозяйственных животных безклейма и ветеринарного свидетельства; сельскохозяйственная птица и яйца безветеринарного свидетельства, а также из неблагополучных по сальмонеллезухозяйств; утиные и гусиные яйца; консервы с нарушением герметичности, бомбажем; крупа, мука,сухофрукты и другие продукты, зараженные амбарными вредителями; грибы; особоскоропортящиеся продукты с истекшими сроками реализации или на грани егоистечения; продукция растениеводства без удостоверения о качестве.

2.11.13.Хранение продуктов следует организовывать в кладовых помещениях либо в тарепоставщика (ящики, коробки, бидоны), либо в маркированной производственнойтаре. Не используются кладовые для складирования хозяйственного инвентаря и вдругих целях.

Муку, сахар,крупу, макаронные изделия следует размещать в кладовых для сухих продуктов,оборудованных стеллажами и ларями; овощи - в погребах, овощехранилищах,кладовых для овощей; скоро- и особо скоропортящиеся продукты - в холодильныхкамерах, снабженных термометрами. Следует выделять отдельные камеры (шкафы,бытовые холодильники) для хранения сырых, готовых продуктов, a такжесуточного запаса продуктов. Хлеб рекомендуется хранить в отдельной кладовой.

Хранениескоропортящихся продуктов осуществляется в соответствии с температурнымирежимами, установленными для конкретных видов продукции. Особо скоропортящиесяпродукты хранятся в соответствии с гигиеническими требованиями, предъявляемымик условиям и срокам хранения особо скоропортящихся продуктов (приложение 8).

Приустановлении факта порчи продуктов их отбраковка осуществляется в установленномпорядке.

2.11.14.Обработка сырых и готовых продуктов проводится раздельно в специальнооборудованных цехах, используется инвентарь с соответствующей маркировкой. Вучреждении вместимостью до 50 мест допускается обработка сырья и готовойпродукции в одном помещении на разных разделочных столах.

Для разделкисырых и готовых продуктов используют набор ножей и гладко выструганных безщелей и зазоров досок. Доски и ножи маркируются: «СМ» - сырое мясо, «ВМ» -вареное мясо, «СР» - сырая рыба, «ВР» - вареная рыба, «СО» - сырые овощи, «ВО»- вареные овощи, «Гастрономия», «Зелень», «Хлеб», «Сельдь»; в целяхпрофилактики сальмонеллеза для обработки кур необходимо иметь отдельную доску.

Доски и ножихранят непосредственно на рабочих местах, либо установленными на ребро вметаллических стеллажах.

Производственныестолы, предназначенные для обработки пищевых продуктов, покрывают без швовантикоррозийным материалом, допущенным для контакта с пищевыми продуктами.

2.11.15. Мясо,субпродукты (печень, языки), тушки птицы размораживают на воздухе в мясном илизаготовочном цехе на производственных столах. Не размораживают мясо в воде илиоколо плиты.

Рыбу размораживаютна воздухе или в холодной воде (температура не выше 20 °С). Для сокращенияпотерь минеральных веществ в воду рекомендуется добавить соль из расчета 7-10 гна 1 л. Не рекомендуется размораживать в воде рыбное филе.

Овощи икорнеплоды чистят непосредственно перед их приготовлением. Допускается принеобходимости очищенный картофель хранить в холодной воде не более 3 ч;очищенные овощи и корнеплоды хранятся неразрезанными не более 3 ч.

2.11.16.Кулинарная обработка пищевых продуктов проводится в соответствии с рецептуройблюд и кулинарных изделий для детей:

Овощи,предназначенные для винегретов и салатов, варят в неочищенном виде, а затемочищают в варочном цехе. Не следует заблаговременно варить овощи (накануне дняих использования). Заправляют винегреты и салаты растительным масломнепосредственно перед их выдачей.

Овощи,употребляемые в натуральном виде (целиком, в салатах), тщательно перебирают,удаляя нестандартные корнеплоды, хорошо промывают проточной водой, очищают иповторно тщательно промывают. Для профилактики иерсинеоза овощи урожая прошлогогода, употребляемые в виде салатов, допускаются только до марта месяца.

В целяхпрофилактики иерсинеоза и псевдотуберкулеза не проводится предварительное (докулинарной обработки) замачивание овощей. При приготовлении салата из капустыснимают 3 верхних листа, которые могут быть использованы для приготовлениясупов, солянок.

Любые фрукты,включая цитрусовые, тщательно моют водой.

Следуетсоблюдать правила сохранности витаминов в корнеплодах и овощах: кожуру чиститьтонким слоем, закладывать только в кипящую воду (вода должна покрывать овощи),варить под крышкой в течение времени, регламентированного для варки разныховощей.

Котлеты ибиточки из мясного и рыбного фарша, порционные куски рыбы обжаривают с двух сторондо образования поджаристой корочки, а затем доводят до готовности в жарочномшкафу при температуре 250-280 °С в течение 5-7 мин. Допускается жарка вжарочном шкафу без предварительного обжаривания на плите при температуре250-270 °С в течение 20-25 мин.

Отварное мясо,птицу для первых и вторых блюд после порционирования заливают бульоном икипятят в течение 5-7 мин. Сосиски, вареные колбасы отваривают без оболочки втечение 5 мин с момента закипания воды, закладывая их в кипяток небольшимипартиями.

Приприготовлении омлета смесь яиц с другими компонентами выливают на смазанныйжиром противень слоем 2,5-3,0 см и готовят 8-10 мин при температуре жарочногошкафа 180-200 °С. Омлет из меланжа не готовится.

Творожнуюзапеканку выпекают в жарочном шкафу при температуре 180-200 °С в течение 20-30мин, при высоте слоя 3-4 см. Сырники из творога подлежат повторной 3-5-минутнойтермической обработке.

Яйцо варят 10мин с момента закипания воды.

Молоко кипятятне более 2-3 мин. Молоко повышенной кислотности (самоквас) может бытьиспользовано только для приготовления изделий из теста, подвергающихсявоздействию высокой температуры (250-270 °).

2.11.17. Вцелях предупреждения возникновения и распространения пищевых токсикоинфекций:

· не использовать остатки пищи от предыдущего приема ипищу, приготовленную накануне;

· не изготавливать простоквашу, блинчики с мясом,макароны по-флотски, кондитерские изделия с кремом, напитки и морсы, квас,студни, заливные блюда (мясные и рыбные), форшмаки из сельди, изделия вофритюре;

· не употреблять грибы, фляжное молоко без кипячения,не пастеризованный творог, сметану и зеленый горошек без термической обработки,блинчики с творогом из непастеризованного молока, консервированные продуктыдомашнего приготовления в герметической упаковке.

Кефир, ряженку,простоквашу порционируют непосредственно из бутылок или пакетов в стаканы,чашки.

Загрязненнаятара подлежит предварительной обработке.

Нерекомендуется использовать в питании детей пищевые продукты, содержащие в своемсоставе пищевые добавки (ароматизаторы, красители) искусственногопроисхождения, в том числе безалкогольные напитки, кондитерские изделия,жевательную резинку и др.

Нерекомендуется использовать в питании детей сливочное масло, которое содержит всвоем составе более 30 % растительных компонентов.

2.11.18. Выдачаготовой пищи разрешается только после снятия пробы медицинским работником собязательной отметкой вкусовых качеств и готовности, а также соответствующейзаписи в бракеражном журнале готовых блюд. Медработник контролирует выход (вес)кулинарных изделий, для чего взвешивается 5-10 порций (котлет, рулета,запеканки). Вес порционных продуктов (сливочное масло, сыр) контролируетсявзвешиванием всех порций, отпускаемых на дошкольную группу, класс. Дляправильного отпуска первых, вторых и третьих блюд используется вымереннаяпосуда, разливательные и гарнирные ложки. Вес порции должен соответствовать выходублюда, указанному в меню-раскладке.

При нарушениитехнологии приготовления пищи, а также в случае неготовности, блюдо допускаетсяк выдаче только после устранения выявленных кулинарных недостатков. Вбракеражном журнале готовых блюд необходимо отмечать закладку основныхпродуктов: масла в каши и гарниры, сахара в третьи блюда и пр.

2.11.19.Ежедневно суточную (24-часовую) пробу готовой продукции в объеме 100,0 г.(штучные изделия целиком) отбирают в стерильную стеклянную посуду с крышкой(гарниры и салаты в отдельную посуду), сохраняют в холодильнике при температуре2-6 ºС. Контроль за правильностью отбора и хранения осуществляетмедицинский работник.

2.11.20. Вцелях профилактики пищевых отравлений и желудочно-кишечных заболеваний напищеблоке необходимо четко выполнять санитарный режим.

В помещенияхпищеблока ежедневно проводится тщательная влажная уборка: подметание и мытьеполов, удаление пыли с мебели, радиаторов, подоконников, мытье и дезинфекцияраковин и унитазов. Еженедельно с применением моющих средств моют стены,очищают стекла и осветительную арматуру. Генеральную уборку следует проводитьодин раз в месяц с применением дезинфицирующих средств.

Инвентарь дляуборки обеденного зала, производственных и бытовых помещений должен бытьраздельным. Ведра и ветошь для уборки туалетов должны иметь сигнальную окраскуи храниться в специально отведенных местах.

Для забора воды,предназначенной для мытья полов, в тамбуре туалета должен быть отдельный кранна уровне 0,5 м от пола.

Для сбораотходов и мусора в производственных помещениях необходимо устанавливатьпедальные бачки или металлические ведра с крышками, которые в конце рабочегодня очищают, промывают горячим 2 % раствором кальцинированной соды,ополаскивают и просушивают.

2.11.21. Мытьекухонной посуды и инвентаря проводят в двухсекционных моечных ваннах,подсоединенных к канализационной сети с воздушным разрывом не менее 20 мм отверха приемной воронки. Варочные котлы после освобождения от остатков пищи моютгорячей водой (50 °C) с добавлением моющего средства, ополаскивают,просушивают.

2.11.22.Мытье столовой посуды производится ручным способом или механическими моечнымимашинами.

Для мытьяручным способом оборудуются трехсекционные ванны для столовой посуды и приборови двухсекционные ванны - для стаканов, чашек. Ванны должны иметь воздушныеразрывы в месте присоединения к канализационной сети.

Независимо отналичия посудомоечной машины в моечной столовой посуды рекомендуется иметьпятисекционную моечную ванну.

В группах длядетей дошкольного возраста допускается мытье всей посуды в двухсекционнойванне.

Режим мытьяпосуды ручным способом:

· удаление остатков пищи щеткой или деревяннойлопаткой в бачки для отходов;

· мытье в воде температурой не ниже 40 °С сдобавлением моющих средств (приложение 9);

· мытье в воде той же температуры сдобавлением моющих средств, но в количестве в два раза меньше, чем в первойсекции;

· ополаскивание посуды, помещенной вметаллические сетки с ручками, горячей проточной водой температурой не ниже 65°С или с помощью гибкого шланга с душевой насадкой;

· просушивание посуды на решетчатых полках,стеллажах.

Режим мытьястеклянной (чайной) посуды:

· мытье водой температурой не ниже 40 °С сдобавлением моющих средств;

· ополаскивание проточной водой температуройне ниже 65 °С.

Вымытыестоловые приборы ошпаривают кипятком, либо прокаливают в жарочных шкафах(шкафных стерилизаторах) в течение 2-3 мин.

Чистые столовыеприборы хранят в вертикальном положении (ручками вверх) в металлическихкассетах, которые ежедневно промывают.

Прииспользовании посудомоечной машины обработка посуды проводится согласноинструкции к машине.

Чистую посудухранят в специальных шкафах и на закрытых полках. В качестве столовой посуды неиспользуется посуда из алюминия и пластмассы (тарелки, кружки).

Щетки, мочалкидля мытья посуды ежедневно в конце рабочего дня тщательно промывают горячейводой с моющим средством, кипятят 10-15 мин либо дезинфицируют (0,5 %-ныйраствор хлорамина - 30 мин), ополаскивают, просушивают и хранят впромаркированной таре.

Дезинфекциюпосуды проводят в случае карантина в учреждении, а также в период подъемаинфекционных заболеваний в городе (см. раздел 2.12),

Обеденные столыпосле каждого приема пищи промывают горячей водой с моющим средством иополаскивают чистой водой.

2.11.23. Накаждого работника пищеблока заполняется личная медицинская книжка, в которойотмечают результаты периодических медицинских обследований и сведения о сдачесанитарного минимума.

2.11.24.Персонал обязан соблюдать правила личной гигиены: приходить на работу в чистойодежде и обуви, надевать санитарную форму, подбирать волосы (под колпак иликосынку), коротко стричь ногти, перед началом работы и после посещения туалетатщательно с мылом мыть руки, снимать санитарную одежду при посещении туалета.

2.11.25.Ежедневно перед началом рабочего дня каждый работник пищеблока обязан делатьзапись в журнале «Здоровье» (приложение 10).

2.11.26.Медицинский работник осуществляет контроль за своевременным и правильнымзаполнением журнала «Здоровье», а также проводит осмотр зева и открытыхповерхностей тела на наличие гнойничковых заболеваний у работников пищеблока идетей, дежурных по столовой. Результаты осмотра заносятся в специальный журнал.

Сотрудникипищеблока во время работы не носят ювелирные украшения, не покрывают лакомногти, не застегивают одежду булавками, не курят на рабочем месте.

2.11.27.Руководитель интернатного учреждения обеспечивает организацию рациональногопитания. Медицинские работники проводят:

· составление ежедневной меню-раскладки, сиспользованием примерного меню;

· проверку качества поступающих продуктов сзаписью в журнале бракеража сырой продукции;

· контроль за условиями хранения продуктов исоблюдением сроков их реализации;

· оценку с гигиенических позиций технологииприготовления блюд (сохранность биологической ценности сырья и безопасностьпищи);

· бракераж готовой пищи (выполнение меню,вкусовые качества, готовность) с регистрацией в журнале;

· осуществление С-витаминизации третьих блюд инапитков;

· контроль за правильностью отбора и хранениемсуточной пробы;

· контроль за санитарным содержанием пищеблокаи качественной обработкой инвентаря и посуды;

· контроль за выполнением правил личнойгигиены персоналом пищеблока, заполнением журнала «Здоровье»;

· осмотр сотрудников пищеблока и детей -дежурных по столовой на наличие гнойничковых заболеваний и порезов;

· каждые 10 дней контроль за выполнениемутвержденных норм продуктов питания для проведения своевременной коррекции вменю следующей декады;

· один раз в месяц подсчет количества пищевыхвеществ (белки, жиры, углеводы) и калорийности рациона (среднее за месяц наодного ребенка в день);

· индивидуализация питания детей сотклонениями в здоровье и после перенесенных заболеваний;

· гигиеническое обучение персонала, а такжегигиеническое воспитание детей по вопросам правильного питания.

2.12. Требования ксанитарному содержанию помещений и дезинфекционные мероприятия

2.12.1. Вэпидемически благополучный период в учреждении необходимо проводитьсанитарно-гигиенические мероприятия и профилактическую дезинфекцию.

При проведениипрофилактической дезинфекции обязательной обработке с применениемдезинфицирующих средств подлежат места общего пользования: туалеты, ванныекомнаты, душевые, буфет, столовая, а также санитарный пропускник, медицинскийкабинет, изолятор.

В помещенияхпищеблока (кухни, кладовые и пр.) проводится борьба с мухами, тараканами игрызунами (приложения 11, 12). На территории участканеобходимо дезинфицировать площадки для сбора мусора и мусоросборники.Необходимо проводить также дезинсекционные (борьба с мухами, вшами и др.) идератизационные (борьба с грызунами) мероприятия (приложения 11, 12, 13, 14).

2.12.2. Уборкупомещения проводят ежедневно 2 раза в день при открытых фрамугах или окнах сприменением моющих средств (мыло, кальцинированная сода). Особо тщательноследует мыть часто загрязняющиеся поверхности (ручки дверей, шкафов,подоконники, выключатели, жесткую мебель и др.) и места скопления пыли (полы уплинтусов и под мебелью, радиаторы, арматура осветительных приборов,вентиляционные решетки и др.).

В спальняхвлажную уборку проводят после ночного и дневного сна; в столовых - послекаждого приема пищи.

Ковры ежедневнонеобходимо пылесосить и чистить влажной щеткой.

Генеральнуюуборку помещений с применением не только моющих, но и дезинфицирующих средствнеобходимо проводить один раз в месяц (табл. 2.11,приложение 9).

Окна снаружи,изнутри и оконные проемы необходимо мыть не реже 2 раз в год (весной и осенью).

В теплое времягода с целью предупреждения залета в помещение мух засетчивают окна.Механические методы борьбы с мухами: липкие ленты, мухоловки и наиболеебезопасные химические средства (приложение 12).

При проведениитекущей дезинфекции, после освобождения столовой и чайной посуды от остатковпищи, ее погружают в один из дезинфицирующих растворов, указанных в табл. 2.11,или кипятят в 2 %-ном растворе соды 15 мин. После этого посуду моют,ополаскивают горячей водой и высушивают.

Белье больногоинфекционным заболеванием обрабатывается средствами, указанными в приложении 15.

2.12.3.Санитарно-техническое оборудование подлежит ежедневному обеззараживаниюнезависимо от эпидситуации. Сидения на унитазах, ручки сливных бачков и ручкидверей необходимо мыть теплой водой с мылом. Ванны, раковины, унитазы следуетчистить квачами или щетками чистяще-дезинфицирующими средствами (приложение 15).

2.12.4. Вмедицинском кабинете подлежат дезинфекции медицинские инструменты многоразовогопользования способом погружения в один из растворов, указанных в приложении,или используются физические методы обеззараживания (кипячение, сухой горячийвоздух). Подлежат дезинфекции и предметы ухода за больными (протирание илипогружение их в дезраствор).

Для проведенияпроцедур, требующих стерильности, необходимо пользоваться изделиями разовогопользования с последующей их утилизацией в установленном порядке.

2.12.5. Правиламытья посуды изложены в п. 2.11.22.

2.12.6. Натерритории участка проводится ежедневная уборка. Очистку мусоросборниковследует производить при их заполнении на 2/3 объема. После опорожнениямусоросборники следует дезинфицировать. Дезинфекцию мусоросборников, помойныхям, мусорных ящиков следует проводить орошением 10 %-ным раствором хлорнойизвести (или извести белильной термостойкой), 5 %-ным раствором нейтральногогипохлорита кальция (НГК) или 7 %-ным раствором водорастворимого гипохлоритакальция (ВГК) при времени обеззараживания 60 мин. Мусор необходимо залить однимиз растворов: 10 %-ным раствором хлорной извести в соотношении 2 : 1 на 120мин, 20 %-ным хлорно-известковым молоком 2 : 1 на 60 мин, 5 %-ным раствором НГК2 : 1 на 120 мин.

С цельюпредупреждения выплода мух и уничтожения личинок 1 раз в 5-10 дней места сбораотходов необходимо обработать одним из средств по борьбе с мухами (приложение 12).

Песочницы наночь закрывают крышками, 1 раз в месяц проводят в них смену песка. В летниемесяцы не реже 1 раза в месяц необходимо проверить песок на содержание яицглистов.

2.12.7. Не реже1 раза в 7 дней следует проводить банные дни и одновременно менять постельное,нательное белье и полотенца. При необходимости белье меняют чаще. Грязное бельесобирается и сортируется в отдельном помещении для сбора грязного белья. Разборгрязного белья следует проводить в спецодежде. Грязное белье необходимо сложить в двойной мешок изматерии, клеенки или пластика и отправить в прачечную. Матерчатые мешки потомнеобходимо выстирать, клеенчатые и пластиковые - протереть горячим мыльным илисодовым раствором (приложение 14).

Чистое белье изпрачечной должно поступать в двух мешках. Перед поступлением белья в группуверхний мешок следует снять. Чистое белье необходимо хранить в шкафах илистеллажах в специальном помещении для хранения чистого белья.

2.12.8. Привозникновении у ребенка инфекционного заболевания его помещают в изолятор догоспитализации или до выздоровления. В учреждении устанавливается карантин; упостели больного проводится текущая дезинфекция. В период карантинаобеззараживанию подлежат все объекты, имеющие эпидемиологическое значение притом инфекционном заболевании, по которому установлен карантин (приложение 15).

Остатки пищи визоляторе обеззараживают кипячением в течение 15 мин или засыпают хлорнойизвестью.

2.12.9. Послегоспитализации инфекционного больного или его выздоровления и окончаниякарантина проводится заключительная дезинфекция. Заключительная дезинфекцияпроводится юридическими лицами или индивидуальными предпринимателями, имеющимилицензию на этот вид деятельности.

Во времягенеральных уборок постельные принадлежности и ковры проветривают ивыколачивают на улице.

Профилактическуюи текущую дезинфекцию осуществляет медицинский персонал и сотрудникиучреждений.

Для проведениядезинфекции необходимо использовать наиболее доступные и простые вупотреблении, а также безопасные для окружающих физические и химическиесредства обеззараживания.

2.12.10. Сцелью выявления и санации детей, пораженных педикулезом, медицинский персоналучреждения с привлечением воспитателей должен проводить регулярные (1 раз внеделю) осмотры детей. В случае обнаружения пораженных педикулезом детейнеобходимо провести истребительные противопедикулезные мероприятия (приложение 14).

2.13.Профилактика контагиозных гельминтозов (энтеробиоз и гименолепидоз)

2.13.1.Профилактика энтеробиоза и гименолепидоза включает: меры по оздоровлениюисточников инвазии, предупреждение передачи возбудителя, санитарноепросвещение, инструктаж медицинского и другого обслуживающего персонала.

2.13.2.Оздоровление источников контагиозных гельминтозов осуществляется плановымобследованием детей и персонала детских организованных коллективов(школы-интернаты, детские дома) один раз в год в соответствии с гигиеническимитребованиями к профилактике энтеробиоза и гименолепидоза.

Обследованиюподвергается одновременно весь контингент детей дошкольного возраста, школьникипервых - четвертых классов и обслуживающий персонал. Для более полноговыявления инвазированных необходимо троекратное обследование через 1-3 дня напораженность острицами, 10-20 дней - на пораженность карликовым цепнем.

Когда приоднократном обследовании выявляется 15 % и более инвазированных острицами,необходимо проводить химиопрофилактику всем детям и обслуживающему персоналу.

При переводедетей из одного детского учреждения в другое, а также вновь поступающихнеобходимо обследовать на наличие контагиозных гельминтозов.

Всех выявленныхинвазированных необходимо зарегистрировать в журнале «Инфекционные заболевания»(учетная форма № 060 У) и провестихимиотерапию (химиопрофилактику) силами медицинского персонала детскогоучреждения.

2.13.3. Вовремя эпиднеблагополучия по контагиозным гельминтозам при лечении детей и наближайшие 3 дня после окончания лечения, для предупреждения рассеивания яицостриц и карликового цепня во внешней среде и их уничтожения, профилактикисуперинвазий и реинвазий и заражения окружающих необходимо:

· ежедневно проводить 2 раза (утром и вечером)влажную уборку помещений с применением мыльно-содового раствора с последующейобработкой тряпок крутым кипятком;

· ковры, дорожки, мягкие игрушки пропылесоситьили обработать камерной дезинфекцией (если невозможно, то проветрить наоткрытом воздухе или облучить бактерицидными лампами на расстоянии не более 25см в течение 30 мин и убрать до завершения заключительной дезинвазии);

· в течение 3 дней, начиная с первого днялечения, одеяла, матрацы, подушки обрабатывать пылесосом; одеяла и постельноебелье не рекомендуется встряхивать в комнате;

· нательное и постельное белье ежедневноменять или проглаживать горячим утюгом;

· каждый ребенок должен иметь ежедневносменяемое полотенце;

· ногти на руках детей и персонала детскихучреждений должны быть коротко острижены;

· осуществлять надзор за соблюдением детьми правилличной и общественной гигиены;

· на ночь перед сном и утром после сна больныхэнтеробиозом детей мыть под душем теплой водой с мылом. Особенно тщательно мытьпромежности, бедра, ягодицы, поясницу, руки; на ночь больным энтеробиозомрекомендуется надевать плотные трусики с резинками на бедрах, а в перианальнуюобласть закладывать ватный тампон с вазелином. Утром тампон удалить и обдатькипятком перед уничтожением.

2.13.4.Заключительную дезинвазию необходимо проводить на 3 день после окончания курсалечения:

· сменить постельное и нательное белье, полотенца,одежду, занавески, скатерти;

· игрушки, поддающиеся мытью, вымыть горячей водой смылом (температура не ниже 60 °С);

· кукольную одежду выстирать и прогладить;

· сменить песок в песочницах.

2.13.5. Текущиемероприятия: после заключительной дезинвазии необходимо осуществлять комплексследующих мероприятий:

а) детям прививатьнавыки личной гигиены, персоналу следить за тем, чтобы ногти на руках детейбыли коротко острижены;

б) бороться спривычкой грызть ногти и сосать пальцы;

в) проводить 2раза в день влажную уборку помещений с применением мыльно-содового раствора споследующей обработкой тряпок кипятком;

г) проводитьзанятия по санитарному минимуму с обслуживающим персоналом;

д)систематически проводить противомышиные мероприятия, дератизацию.

Необходимотакже осуществлять комплекс следующих мероприятий: обеспечение нормативнымколичеством постельного белья, чехлами на матрацы, индивидуальными полотенцами,достаточным количеством мыла; строгое соблюдение маркировки постельного белья,полотенец, уборочного инвентаря; хранение зубных щеток и посуды для полосканиярта в отдельных ячейках в помещениях, изолированных от санитарного блока;ежедневная обработка поддающихся мытью игрушек горячей водой с мылом,проглаживание кукольной одежды; ежедневная очистка от пыли мягких игрушек;ежедневная обработка умывальников, кранов, ручек дверей, стульчаков, пола вуборных и горшков после их употребления горячей водой с применением моющихсредств; обслуживающий персонал должен мыть руки и менять халаты после уборкипомещений и обработки горшков; инвазированных детей не назначать дежурными пораздаче пищи; песок в песочницах необходимо менять один раз в месяц.

В спортивныхзалах после занятий необходимо проводить сквозное проветривание, ежедневнуювлажную уборку, кварцевание матов на расстоянии 25 см в течение 30 мин.

2.14. Основныемероприятия, проводимые медицинским персоналом в детских домах ишколах-интернатах

2.14.1.Медицинские работники в интернатных учреждениях проводят:

· медицинские осмотры детей при поступлении вучреждение с целью выявления больных;

· систематическое наблюдение за состояниемздоровья детей, особенно за детьми с отклонениями в состоянии здоровья;

· работу по организации профилактическихосмотров детей;

· распределение детей на медицинские группыдля занятий физкультурой;

· информирование руководителей учреждения, воспитателей,работника по физическому воспитанию и трудовому обучению о состоянии здоровьядетей, рекомендуемом режиме для детей с отклонениями в состоянии здоровья;

· ежедневный амбулаторный прием с цельюоказания медицинской помощи (при необходимости), выявление заболевших детей;своевременную их изоляцию, оказание первой медицинской помощи при возникновениинесчастных случаев; транспортирование в стационар;

· сообщение в территориальные учрежденияздравоохранения и Госсанэпиднадзора о случаях инфекционных заболеваний средидетей учреждения;

· систематический контроль за санитарнымсостоянием и содержанием всех помещений и территории учреждения, соблюдениемправил личной гигиены детьми и персоналом;

· организацию и проведениесанитарно-противоэпидемических мероприятий;

· проведение работы по формированию здоровогообраза жизни с персоналом и детьми. Организация «Дней здоровья», игр, викторинна медицинскую тему;

· медицинский контроль за организациейфизического воспитания и трудового обучения, за состоянием и содержанием местзанятий физической культурой, наблюдение за правильным проведением мероприятийпо физической культуре в зависимости от пола, возраста и состояния здоровьядетей;

· а также мероприятия, изложенные в п.п. 2.11.26,2.11.27.

Приложение 1
(рекомендуемое)

Примерныйсостав и площади общевоспитательных помещений детского дома смешанного типа

Наименование помещений

Площадь, м2

Зал для музыкальных и гимнастических занятий для детей дошкольного возраста

100 или 100 + 75 при вместимости больше 100 мест

Кладовая при зале

6

Кабинет ручного труда для дошкольников

50

Универсальный зал (для спортивных занятий и общественных мероприятий) для детей школьного возраста, куда входят:

162

- раздевальные

16´2

- снарядная

16

- лыжехранилище

18

-эстрада

27

- кинопроэкционная с радиоузлом

24

- инвентарная

6

Гостиная для встреч детей с родственниками

12

Методический кабинет - комната старшего воспитателя

12

Библиотека-абонемент

20 + 15

Фотолаборатория

12

Мастерская производительного общественно-полезного труда

90

Мастерская для швейного дела

50

Кабинет домоводства

36 + 12

Комната дежурного воспитателя

6´2

Кружковые помещения

36´2

Помещения для индивидуальных музыкальных занятий

9

Помещения бассейна:

 

- зал с ванной

10 (12,5)´6 м

- раздевальные

0,72 - на дошкольника

1,2 - на 1 школьника

-душевые

2 на 1 чел. (1 сетка на 3 занимающихся)

-туалеты

2 на 1 чел. (1 уборная на 4 душ. сетки)

- комната медсестры

9

- узел управления, хлораторная и лаборатория для анализа воды

8

- комната тренера

6

Приложение 2
(рекомендуемое)

Примерныйсостав и площади административно-хозяйственных, бытовых помещений детских домов

Наименование помещений

Площадь, м2

Кабинет директора или главного врача

20

Кабинет зам. директора или зам. главного врача

10

Кабинет зам. директора по учебно-воспитательной работе

8

Методический кабинет

18

Канцелярия

8

Туалет для персонала

3 + 3

Комната личной гигиены

3

Кладовые:

 

- новых вещей

15

- старых вещей

15

- мелкого инвентаря

15

Помещения кастелянши:

 

- кастелянная с примерочной

16

- комната временного хранения вещей, подлежащих стирке и чистке

6

- кладовая хранения нательного белья

6

- кладовая хранения обуви

6

- кладовая хранения постельных принадлежностей

6

Комната починки белья

8

Комната глаженья и чистки

18 (9´2)

Построчная

16

Гладильная

8

Сушильная

12

Разборочная

8

Кладовая грязного белья

8

Комната для хранения чистого белья

12

Комната починки обуви

8

Комната рабочих по обслуживанию здания

20 (10´2)

Столярная мастерская

30

Комната тех. персонала с кладовой

10

Парикмахерская

8

Приложение 3
(рекомендуемое)

Примерныйсостав и площади помещений пищеблока детского дома

Наименование помещений

Типы зданий детских домов площадь, м2

на 100 мест

на 160 мест

на 210 мест

1. Обеденный зал

75

75

100

2. Кухня (на сырье)

25

35

46

3. Раздаточная*)

3

3

4

4. Заготовочный цех

6

8

8

5. Овощной цех

9

9

9

6. Мясо-рыбный цех

6

8

8

7. Моечные (столовой, кухонной посуды и тары)**)

8

12

16

8. Охлаждаемая камера с местом для фреоновой установки

10

10

10

9. Кладовая овощей

12

14

16

10. Кладовые сухих продуктов

18

18

20

11. Загрузочная-тарная

8

10

10

12. Гардеробная, бельевая, санузел и душевая для персонала

8

12

15

13. Комната хранения посуды

6

8

8

14. Топочная (для плит на твердом и жидком топливе)

5

6

6

Примечание. При возможности необходимо добавить цехпервичной обработки овощей и холодный цех.

_____________

*) - при наличиигрупп дошкольного возраста;

**) - разделенныенеполными перегородками.

Приложение 4
(обязательное)

Основныеразмеры мебели

Группа мебели

Группа роста детей (см)

Высота

Цвет маркировки

столы

стулья

00

до 85

34

18

черный

0

85-100

40

22

белый

1

100-115

46

26

оранжевый

2

115-130

52

30

фиолетовый

3

130-145

58

34

желтый

4

145-160

64

38

красный

5

160-175

70

42

зеленый

6

более 175

76

46

голубой

Приложение 5
(обязательное)

Размерыосновного инвентаря для работы на приусадебном участке

Ведра

Возраст (лет)

Емкость (л)

8-10

не более 3

11-12

не более 4

13-14

не более 6

15-16

не более 8

Лопаты

Возраст (лет)

Ручка

Диаметр рукоятки (мм)

Лоток

длина (мм)

диаметр (мм)

8-9

600-650

30

35

210-140

10-12

650-700

30

35

210-140

13-14

700-750

32-35

40

250-170

15-17

770-800

32-35

40

250-170

Грабли

Вид граблей

Возраст ребенка (лет)

Длина зубьев (мм)

Ручка

диаметр (мм)

длина

Железные 8-зубовые

8-11

54

25

Рост ребенка + 8-10 см

Железные 10-зубовые

12-17

64

25-27

Рост ребенка + 8-10 см

Деревянные 7-зубовые

8-11

70-100

25

Рост ребенка + 18-30 см

Деревянные 9-зубовые

12-17

70-100

25-27

Рост ребенка + 18-30 см

Приложение 6
(рекомендуемое)

Примерныйрежим дня воспитанников школ-интернатов и детских домов

Режимные моменты

Время суток (ч)

1-3 классы

4-10 классы

Подъем

7.00

7.00

Зарядка

7.05-7.20

7.05-7.20

Уборка спален, утренний туалет

7.20-7.40

7.20-7.40

Завтрак

7.40-8.00

7.40-8.00

Прогулка

8.00-8.30

8.00-8.30

Учебные занятия *)

8.30-12.30

8.30-11.20

Спортивный час

12.30-13.30

11.20-12.20

Учебные занятия

-

12.20-14.00

Обед

13.30-14.00

14.00-14.30

Дневной сон

14.00-15.30

-

Полдник

15.30-16.00

-

Прогулка, общественно-полезный труд на воздухе

-

14.30-16.00

Самоподготовка **)

16.00-16.45

16.00-18.00

Внеклассные занятия, производительный труд

16.45-17.45

18.00-19.30

Прогулка, свободное время

17.45-19.00

-

Ужин

19.00-19.30

19.30-20.00

Свободное время, прогулка, уход за одеждой, вечерний туалет

19.30-20.30

20.00-22.00

Сон

20.30-7.00

22.00-7.00

____________

*) Второй завтрак проводитсяпосле второго урока.

**) Полдник для учащихся 4-10классов проводится в период самоподготовки.

Приложение 7
(обязательное)

Нормыпитания воспитанников детских домов и школ-интернатов для детей-сирот и детей,оставшихся без попечения родителей (на одного человека в граммах в день)

Продукты

Возраст детей

от 3 до 6 лет

Школьники

1

2

3

Хлеб ржаной

60

150

Хлеб пшеничный

100

200

Мука пшеничная

35

35

Мука картофельная

3

3

Крупа, бобовые, макаронные изделия

45

75

Картофель

300

400

Овощи, зелень

400

470

Фрукты свежие

260

250

Соки

200

200

Фрукты сухие

10

15

Сахар

60

75

Кондитерские изделия

25

25

Кофе (кофейный напиток)

2

4

Какао

1

2

Чай

0,2

0,2

Мясо

95

105

Птица

25

70

Рыба (сельдь)

60

110

Колбасные изделия

10

25

Молоко, кисломолочные продукты

550

550

Творог

50

70

Сметана

10

10

Сыр

10

12

Масло сливочное

35

50

Масло растительное

12

18

Яйцо (штук)

1

1

Специи

2

2

Соль

8

8

Дрожжи

1

1

Продукты специального назначения (ЭНПИТ белковый и ЭНПИТ противоанемический)

-

-

Примечание.

1. В летний оздоровительныйпериод (до 90 дней), в воскресенье, праздничные и каникулярные дни сложившаясянорма расходов на питание увеличивается на 10 % в день на каждого человека.

2. Разрешается производитьзамену отдельных продуктов питания в соответствии с таблицей замены продуктов,по основным пищевым веществам.

3. Разрешается выдаватьпродукты питания или денежную компенсацию на время пребывания детей в семьяхродственников или других граждан во время каникул, в праздничные и выходныедни.

Приложение 8
(обязательное)

Срокихранения и реализации особоскоропортящихся продуктов

Наименование продукта

Сроки хранения и реализации при температуре 2 + 6 °С не более (ч)

Мясные крупнокусковые полуфабрикаты

48

Печень замороженная

48

Печень охлажденная

24

Мясо птицы, кролика охлажденное

48

Мясо птицы, кролика замороженное

72

Колбасы вареные:

 

высшего сорта

72

первого сорта

48

Сосиски, сардельки мясные высшего, первого и второго сорта

48

Молоко пастеризованное, сливки, ацидофилин

36

Кефир

36

Простокваша

24

Творог жирный, обезжиренный, диетический

36

Сметана

72

Сырково-творожные изделия

36 при температуре 0 + 2 °С

Сыры сливочные в коробочках из полистирола и др. полимерных материалов:

 

сладкий и фруктовый,

48

острый, советский

72

Масло сливочное брусочками

6

Рыба всех наименований охлажденная

24 при температуре 0 - 2 °С

Рыба и рыбные товары всех наименований мороженные

48 при температуре 0 - 2 °С

Овощи отварные неочищенные

6

Приложение 9
(рекомендуемое)

Переченьмоющих и дезинфицирующих средств, допущенных для обработки столовой и кухоннойпосуды на предприятиях общественного питания и в быту

№№ п/п

Наименование средства

Назначение

Способ применения

1

2

3

4

1

Блик

Для автоматического и ручного мытья всех видов посуды

Для ручного мытья растворить 5 г (1 ч. л.) средства в 2 л воды; для автоматического - 10 г (1 ст. л.) в 10 л воды. После обработки средством посуду тщательно промыть водой

2

Блик-2

Для мытья всех видов посуды (обладает отбеливающим и антимикробным действием)

Для мытья посуды растворить 2,5 г (1/2 ч. л.) средства в 1 л теплой воды. Для обеспечения антимикробного действия посуду выдержать в растворе 20 г средства в 1 л теплой воды 20 мин. Посуду промыть водой

3

Посудомой

Для автоматического и ручного мытья всех видов посуды

Для ручного мытья растворить 5 г (1 ч. л.) средства в 1 л воды; для автоматического - 10 г (1 ст. л.) в 10 л воды. После обработки средством посуду тщательно промыть водой

4

Жемчуг-2

Для любой посуды, ванн, раковин, газовых плит, кафельных и керамических, пластмассовых и крашенных масляной и эмалевыми красками поверхностей, а также изделий из искусственной кожи

Для посуды 16 г средства в 2 л воды

5

Жемчуг

Для любой посуды, ванн, раковин, газовых плит, кафельных и керамических, пластмассовых и крашенных масляной и эмалевой красками поверхностей, а также изделий из искусственной кожи

Для посуды 25 г средства в 2,5 л воды

6

Жемчуг - М

Для посуды, хрусталя, стекла, зеркал, пластмассовых и крашенных поверхностей, моющихся обоев, линолеума, облицовочных полимерных материалов и плитки, изделий из искусственной кожи, полов, ванн, раковин, газовых плит

Для посуды 12 г средства на 4 л воды

7

Агат

Для всех видов посуды, а также пластмассовых и крашенных поверхностей, стекла и зеркал

Для посуды 5 г средства на 1 л воды

8

Вильва

Для всех видов посуды и пластмассовых поверхностей

Для посуды 5 г средства на 1 л воды

9

Синтетическое моющее средство «Прогресс»

Для ручного мытья столовой посуды, тары, оборудования

5 г препарата на 1 л воды

10

Санита

 

По инструкции, указанной на этикетке

11

И другие средства (в т.ч. импортные), разрешенные в установленном для указанных целей порядке

 

 

Приложение 10
(рекомендуемое)

Журнал«Здоровье»

№№ п/п

Дата

Фамилия, имя, отчество

Отметка об отсутствии у работника ОКЗ*) и в его семье

Отметка об отсутствии у работника ангины и гнойничковых заболеваний кожи

Контроль за больничными листами, в т.ч. по уходу

Личная подпись работника пищеблока

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

____________

*) ОКЗ -острое кишечное заболевание.

Приложение 11
(рекомендуемое)

Мероприятияпо борьбе с синантропными нелетающими насекомыми

Вид насекомых

Средства и методы борьбы

Тараканы

Карандаш «НИКА» - надрезать полиэтиленовую упаковку, выдвинуть мелок на необходимую длину и нанести полосами шириною 2 см на места передвижения тараканов. В случае большого скопления насекомых, обрабатываемое место плотно заштриховать. Применять 1 мелок на помещение площадью 15-20 м2. Через 24 ч после обработки поверхности, с которыми может соприкасаться человек или домашние животные, смыть теплым мыльно-содовым раствором. На участках, недоступных детям и животным, препарат оставляют на 2-3 недели.

Дусты «НИКА-1» и «МАЛКОРД» - пакетик с дустом осторожно открывают и, нажимая на него, обрабатывают места скопления насекомых или их возможного обитания: плинтуса, дверные коробки, стыки кафельных плит, вентиляционные отдушины, трубы водопроводной, отопительной и канализационной систем, по всему периметру помещения по стенам, вокруг раковин и т.п. Обработку проводят одновременно во всех помещениях, где обнаружены тараканы, при большой заселенности насекомых обрабатывают смежные помещения в целях ограждения их от заселения тараканами. Расход дуста «НИКА» составляет 2,5-3 г на 1 м2 обрабатываемой поверхности. Одной упаковки весом 30 г достаточно для обработки помещения площадью 100 м2. Норма расхода дуста «МАЛКОРД» составляет 10-20 г на 1 м2 обрабатываемой поверхности, в зависимости от степени заселенности помещений насекомыми.

После проведения дезинсекции в помещениях препарат убирают в перчатках влажным способом через 24 ч с тех мест, где он может загрязнить продукты и пищевую посуду. В местах, где такой опасности нет, его убирают только после гибели всех насекомых или окончания срока его действия.

Рыжий домовый муравей

Карандаш «НИКА» - наносят полосами шириной 2 см по местам передвижения рабочих насекомых. Применять 1 мелок на помещение площадью 20 м2. Через 24 ч обработки поверхности, с которыми может соприкасаться человек или домашние животные, смыть теплым мыльно-содовым раствором. На участках, недоступных детям и животным, препарат оставляют на 2-3 недели. Дуст «НИКА-1 » - обрабатывают поверхности стен и пола по путям передвижения насекомых. Расход препарата составляет 2,5-3 г на 1 м2 обрабатываемой поверхности. Препарат наносится из открытого пакетика при осторожном нажимании на него. После проведения дезинсекции в помещениях убирают в перчатках влажным способом через 24 ч.

Приложение 12
(рекомендуемое)

Мероприятияпо борьбе с мухами

Наименование проводимых мероприятий

Средства и методы борьбы с мухами

1. Санитарно-профилактические

а) предупреждение залета мух в помещения

Засетчивание окон, форточек, дверей металлической сеткой или синтетическими материалами с размером ячеек не более 2-1,2 мм.

б) предупреждение выплода мух на территории

Соблюдение санитарного режима сбора, временного хранения, вывоза и утилизации отходов в населенном пункте.

2. Истребительные

а) уничтожение преимагинальных фаз развития мух в отходах

Использование ларвицидов

1 %-ная водная эмульсия карбофоса, 0,5 %-ного дуста «Малкорд». Равномерно заливают (засыпают) поверхность отходов из расчета 2-5 л на 1 м2 при толщине слоя отходов 0,5 м. Норма расхода дуста 100-200 г на 1 м2. Кратность обработки - один раз в 5-10 дней.

б) уничтожение окрыленных мух внутри помещения

Использование химических средств

приманки - 1 %-ный раствор хлорофоса + 10 % сахаристых веществ с добавлением 0,5 %-ного сухого углекислого аммония (1 сосуд на 10-20 м2 площади пола). Водный 2 %-ный раствор хлорофоса + 0,5 %-ного углекислого аммония в 40 %-ном сиропе (100 мл на 50 м2). Обе приманки можно наносить на невпитывающие поверхности (места посадки мух: плафоны, оконные рамы и т.д.). «Мусканол» - кистью наносят на места посадок мух - 100 мл на 50 м2. Аэрозольные баллоны предназначены для уничтожения летающих насекомых.

Использование механических средств

липкие ленты или листы, мухоловки.

в) уничтожение окрыленных мух вне помещения

Порошок «Инта-вир» - орошение водяной суспензией мест посадок мух - 50 мл на 1 м2; приманки из 1 %-ного водного раствора хлорофоса с 0,5 % сухого углекислого аммония и добавлением привлекающих мух веществ (рыбные или мясные отходы).

Приложение 13
(рекомендуемое)

Профилактикачесотки

При постановке диагнозау больного необходимо выяснить источник заражения контактных лиц ивзаимоотношения с ними. Все члены коллектива, в котором имеется больной, должныбыть вызваны и осмотрены врачом. Выявленные больные подлежат лечению, здоровымназначается профилактическая обработка, которая проводится однократно одним изпротивочесоточных препаратов. Во избежании реинвазии лечение больных иобработка здоровых должны проводиться одновременно.

Членыорганизованных коллективов (группы в детских учреждениях, учебных заведениях,классы) осматриваются медицинским работником на местах. Особое вниманиеуделяется наличию общих спален (детские учреждения с круглосуточным пребываниемдетей, интернаты, детские дома, дома престарелых, стационары, общежития ит.п.). При обнаружении чесотки у школьников и детей, посещающих ясли, сады, онидолжны быть отстранены от посещения ими детского учреждения на время проведенияполноценного лечения. Только после завершения всего комплексалечебно-профилактических мероприятий, подтвержденных справкой от врачадерматовенеролога (или врача, на которого возложены его обязанности), детимогут быть снова допущены в детские коллективы. Вопрос о профилактическомлечении лиц, бывших в контакте с больным чесоткой в организованном коллективе,должен решаться дифференцированно с учетом эпидемиологической обстановки. Куказанному лечению привлекаются те из них, которые находились в тесном бытовомконтакте, а также целые группы, классы, где зарегистрировано несколько случаевзаболевания чесоткой или, если там в процессе наблюдения за очагом выявляютсяновые больные.

Ворганизованном коллективе при полном профилактическом лечении всех членов,осмотр проводится дважды - при выявлении больного и через 2 недели. Ворганизованных коллективах, где профилактическое лечение контактных лиц непроводилось, осмотр осуществляется трижды с интервалом 10 дней.

В очагахчесотки необходима организация и проведение текущей дезинфекции по четкойрекомендации лечащего врача. У каждого больного должны быть: отдельная кровать,постельные принадлежности и предметы индивидуального пользования (мочалка,полотенце и т.п.). Обеззараживание постельных принадлежностей, полотенец,нательного белья производится кипячением в 1-2 %-ном растворе соды или любомстиральном порошке в течение 5-10 мин с момента закипания. Верхнюю одежду(платья, костюмы, джемпера, брюки и т.п.) проглаживают с обеих сторон горячимутюгом, обращая внимание на карманы. Часть вещей может быть обеззаражена путемвывешивания на открытом воздухе в течение 3 дней. При дезинфекции некоторыхвещей (мягкие детские игрушки, обувь, верхняя одежда) можно пользоватьсявременным исключением их из пользования на 5 дней, помещая в отдельныйполиэтиленовый мешок.

В комнатебольного ежедневно проводится влажная уборка помещения 1-2 %-ным мыльно-содовымраствором, включающая мытье пола, протирание предметов обстановки. Уборочныйматериал после употребления погружают в дезинфицирующий раствор, руки тщательномоют с мылом.

Текущаядезинфекция помещения проводится средним медицинским персоналом. Нательноебелье, одежду, обувь, снятые с больного, подвергают камерной обработке. Послеокончания лечения больного камерной дезинфекции должны также подвергатьсяматрацы, подушки, одеяла, которыми он пользовался.

Заключительнаядезинфекция проводится юридическими лицами или индивидуальнымипредпринимателями, имеющими лицензию на осуществление данного видадеятельности, в очагах чесотки после госпитализации больного или по окончанииамбулаторного лечения и обязательного осмотра всех контактных лиц. В случаеизоляции больного в общежитии или детском коллективе (ясли, сады,школы-интернаты, пансионаты и т.д.) заключительная дезинфекция проводитсядважды: после выявления больного - во всей группе, по окончании его лечения - визоляторе.

Приложение 14
(рекомендуемое)

Мероприятияпо борьбе со вшами

Наименование проводимых мероприятий

Средства и методы борьбы со вшами

1

2

Истребление

Обработку детей проводят в специальном отведенном для этих целей помещении, где должна находиться педикулицидная укладка. Помещение должно быть оборудовано хорошей приточно-вентиляционной системой. Педикулицидные средства применяются строго в соответствии с этикеткой или методическими указаниями по применению каждого средства.

а) уничтожение головных и лобковых вшей

Например.

Лосьон «ЛОНЦИД» - обработке подлежат дети старше 5 лет. Волосы головы или волосистые части тела (при лобковом педикулезе) смочить лосьоном, слегка втирая его в кожу. Голову повязать х/б косынкой. Через 30 мин препарат смыть теплой водой с мылом или шампунем, голову ополоснуть 5 %-ным раствором уксусной кислоты. Волосы расчесать частым гребнем. Норма расхода средства составляет 30-50 мл, в зависимости от длины, густоты волос и степени зараженности насекомыми.

«ИНСЕКТОКРЕМ» - обработке подлежат дети старше 3 лет. Препарат наносят на волосы головы или другие волосистые части тела (при лобковом педикулезе), слегка втирая в кожу. Норма расхода средства составляет 10-30 г на одного человека в зависимости от длины, густоты волос и степени зараженности насекомыми. Через 20 мин препарат смывают теплой водой, затем моют с мылом или шампунем обработанные участки тела. Волосы головы ополаскивают 5 %-ным раствором уксусной кислоты и прочесывают частым гребнем для удаления погибших насекомых. Через 7-10 дней проводят повторную обработку.

Твердое мыло «ВИТАР» - обработке подлежат дети старше 3 лет. Волосы головы или волосистые части тела (при лобковом педикулезе) сильно смачивают водой и интенсивно намыливают инсектицидным мылом до образования стабильной пены. Средство наносят из расчета 1/4-1/2 бруска мыла весом 20 г на одного человека в зависимости от степени зараженности насекомыми, густоты и длины волос. Через 15 мин препарат смывают водой с обработанных частей тела, а затем моют их мылом или шампунем. Волосы головы ополаскивают 5 %-ным раствором уксусной кислоты, расчесывают частым гребнем для удаления погибших насекомых и яиц. Обработку необходимо повторить через 7-10 дней.

 

Использование механических средств

Детям до 3 лет, детям с заболеваниями кожи (дерматиты, экзема), а также с проявлениями аллергии к медицинским и косметическим средствам запрещено применять педикулицидные средства. Им рекомендуется стрижка волос или ежедневное прочесывание волос частым гребнем (2-3 раза в день).

б) уничтожение платяных вшей

Твердое мыло «ВИТАР» - предварительно смоченные мягкие вещи хорошо намыливаются и оставляют на 20 мин. Затем стирают обычным способом с обязательным добавлением кальцинированной соды (1 ст. л. на 1 л воды), после чего тщательно прополаскивают. Норма расхода мыла в виде стружки или бруска составляет 50 г на 2,5 л воды для комплекта нательного белья; 100 г на 4,5 л воды для комплекта постельного белья или на 1 кг сухих вещей.

Использование физических методов

Постельное белье (наволочки, простыни, пододеяльники) кипятят в 2 %-ном растворе кальцинированной соды в течение 20 мин. Постельные принадлежности (матрац, одеяла, подушки) сдают в дезкамеру санпропускника или в дезотдел территориального центра Госсанэпиднадзора. Платья, костюмы проглаживают, особенно швы и складки, горячим утюгом.

в) уничтожение вшей в помещении

Помещение моют горячей водой с мылом и кальцинированной содой. При дезинсекции используют порошок «Пиретрума» из расчета 10-15 г на 1 м2. Уборку помещения производят не ранее 2 ч после окончания дезинсекции.

Приложение 15
(обязательное)

Санитарно-дезинфекционныйрежим в детских домах и школах-интернатах для детей-сирот и детей, оставшихся безпопечения родителей в период карантина

Наименование объекта

Способ и режим обеззараживания

1

2

1. Помещение (пол, стены, двери, подоконники и др.), жесткая мебель

Обработку проводят способом протирания ветошью, смоченной в одном из дезинфицирующих растворов:

0,5 %-ный раствор хлорамина - 60 мин;

0,5 %-ный раствор хлорной извести или извести белильной термостойкой - 60 мин;

0,25 %-ный раствор НГК*), ДОСГК**) - 60 мин;

0,2 %-ный раствор сульфохлорантина - 60 мин;

3 %-ный (по ДВ) ***) раствор перекиси водорода с моющим средством (0,5 %) - 60 мин;

1 %-ный (по ДВ) раствор перамина - 60 мин;

1 %-ный (по ДВ) раствор полисепта - 60 мин;

3 %-ный раствор амфолана - 60 мин;

0,5 %-ный раствор катамина АБ - 30 мин.

2. Ковры

Дважды почистить щеткой, смоченной:

0,5 %-ным раствором хлорамина;

0,2 %-ным раствором сульфохлорантина;

1 %-ным раствором перамина;

0,5 %-ным раствором катамина АБ и на время карантина убрать.

3. Игрушки

Кипячение в 2 %-ном содовом растворе 15 мин (кроме пластмассовых и мягконабивных игрушек). Протирание или погружение в один из растворов на 60 мин:

0,5 %-ный раствор хлорамина;

0,5 %-ный раствор хлорной извести;

0,25 %-ный раствор НГК;

0,1 %-ный раствор сульфохлорантина;

3 %-ный раствор амфолана.

4. Посуда больного, освобожденная от остатков пищи

Кипячение в воде или 2 %-ном растворе соды - 15 мин.

Погружение в один из дезинфицирующих растворов на 60 мин:

1 %-ный раствор хлорамина;

1 %-ный осветленный раствор хлорной извести;

0,5 %-ный раствор НГК;

0,2 %-ный раствор сульфохлорантина;

3 %-ный раствор амфолана;

1 %-ный раствор катамина АБ.

Посуду после дезинфекции вымыть, сполоснуть и высушить.

5. Остатки пищи

Кипячение - 15 мин.

Засыпание хлорной известью (или известью белильной термостойкой) 200 г/кг - 60 мин.

НГК, ДОСГК 100 г/кг.

6. Белье без видимых следов загрязнений

Кипячение в 2 %-ном растворе соды или растворе CMC - 15 мин с последующей стиркой, полосканием, глажением.

7. Белье, загрязненное выделениями

Замачивание в одном из растворов с последующей стиркой и полосканием:

1 %-ный раствор хлорамина - 240 мин;

0,2 %-ный раствор сульфохлорантина - 60 мин;

3 %-ный раствор амфолана - 60 мин;

1 %-ный раствор катамина АБ - 30 мин;

1 %-ный раствор полисепта - 60 мин.

8. Постельные принадлежности

Двукратно чистить щеткой, смоченной 1 %-ным раствором хлорамина, через 1 ч - проветрить.

9. Выделения больного (оформленные и жидкие фекалии, смешанные с мочой или водой в соотношении 1 : 5, рвотные массы, моча, ополоски зева)

Засыпание дезинфицирующим средством с последующим размешиванием (хлорная известь или известь белильная термостойкая) 200 г/кг - 60 мин

НГК, ДОСГК 150 г/кг - 120 мин

метасиликат натрия 15 %-ный раствор (2 : 1) - 240 мин

Хлорная известь 10 г/л - 15 мин

НГК 5 г/л -15 мин.

10. Посуда из-под выделений

Погружение в один из дезинфицирующих растворов с последующим мытьем:

1 %-ный раствор хлорамина - 60 мин;

1 %-ный раствор хлорной извести - 60 мин;

0,5 %-ный раствор НГК - 60 мин;

0,2 %-ный раствор сульфохлорантина - 90 мин;

6 %-ный раствор амфолана - 60 мин;

2 %-ный раствор метасиликата натрия - 90 мин.

11. Санитарно-техническое оборудование (раковины, унитазы и др.)

Крышки унитазов мыть горячей мыльной водой. Унитазы, ванны, раковины протереть дважды одним из растворов, указанных в п. 1, или протереть чистяще-дезинфицирующим средством: Белка, Блеск-2, Санита, ПЧД, Санитарный, Дезус, Дезэф и др., в соответствии с рекомендациями по применению средства на этикетке.

Использованные квачи, уборочный материал погружают в 0,5 %-ный раствор НГК или 1 %-ный раствор хлорной извести - на 30 мин, прополаскивают и высушивают. Хранят чистые квачи и уборочный материал в специальной промаркированной таре в хозяйственном шкафу.

12. Изделия медицинского назначения из стекла, металла, резин, пластмасс

Погружение или протирание одним из дезинфицирующих растворов:

1 %-ный раствор хлорамина - 30 мин;

2,5 %-ный (0,5 % ДВ) раствор хлоргексидина биглюконата - 30 мин;

3 %-ный (по ДВ) раствор перекиси водорода с 0,5 %-ным раствором моющего средства - 80 мин.

13. Изделия медицинского назначения (кроме изделий, изготовленных из пластмасс)

Физические методы обеззараживания:

кипячение в воде или 2 %-ном растворе соды - 15 мин;

сухой горячий воздух 120 °С - 45 мин (в воздушных стерилизаторах).

14. Руки персонала

Для гигиенического обеззараживания руки обрабатывают ватным тампоном в течение 2 мин одним из растворов:

2,5 %-ный (0,5 %-ный) водный раствор хлоргексидина биглюконата;

1 %-ный раствор йодопирона;

0,5 %-ный раствор хлорамина;

а затем моют мылом.

_________

*) НГК - нейтральный гипохлориткальция;

**) ДОСГК -двуосновная соль гипохлорита кальция;

***) ДВ - действующеевещество.

Библиографические данные

1. Федеральныйзакон «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения».

2. Федеральныйзакон «Об образовании».

3. Федеральныйзакон «О качестве и безопасности продуктов питания» от 02.01.00.

4.Постановление Правительства Российской Федерации № 554 от 24.07.00 «Положение огосударственном санитарно-эпидемиологическом нормировании».

5.Постановление Правительства Российской Федерации № 163 от 25.02.00 «Переченьтяжелых работ и работ с вредными или опасными условиями труда, при выполнениикоторых запрещается применение труда лиц, моложе 18 лет».

6. ПриказМинздрава РФ и Минобразования РФ «Совершенствование системы медицинскогообеспечения детей в общеобразовательных учреждениях» от 30.06.92 № 186/272,изменения и дополнения к нему, утв. Постановлением Правительства РоссийскойФедерации от 30 июня 1998 г. № 680.

7.Постановление Министерства труда и социального развития Российской Федерации«Об утверждении норм предельно допустимых нагрузок для лиц моложе восемнадцатилет при подъеме и перемещении тяжестей вручную» от 07.04.99 № 7.

8. ПриказМинздрава СССР «Об усилении борьбы с гельминтозами в стране» № 1089 (1986 г.).

9. ПриказМинздрава СССР «О дальнейшем усилении и совершенствовании мероприятий попрофилактике сыпного тифа и борьбе с педикулезом» от 05.03.87 № 320.

10.«Классификатор санитарно-гигиенических и эпидемиологических нормативных иметодических нормативных документов», утв. Госкомсанэпиднадзором РФ 09.04.93.

11. РуководствоР 1.1.004-94 «Государственная система санитарно-эпидемиологическогонормирования РФ. Общие требования к построению, изложению и оформлениюсанитарно-гигиенических и эпидемиологических нормативных и методическихдокументов», утв. Госкомсанэпиднадзором РФ 09.02.94.

12. ГОСТ17.1.5.02-80 «Гигиенические требования к зонам рекреации водных объектов».

13. ГОСТ2761-84 «Источники централизованного, хозяйственного и питьевого водоснабжения.Гигиенические, технические требования и правила выбора».

14. ГОСТ19301.1-94 - ГОСТ 19301.3-94 «Мебель детская дошкольная. Функциональныеразмеры».

15. ГОСТ11015-93 «Столы ученические, типы и функциональные размеры» и ГОСТ 11016-93«Стулья ученические».

16. «Санитарныеправила устройства и содержания детских дошкольных учреждений», утв. МинздравомСССР 20.03.85 № 3231-85.

17. СанПиН2.1.4.559-96 «Питьевая вода. Гигиенические требования к качеству водыцентрализованных систем питьевого водоснабжения. Контроль качества», утв.Минздравом РФ.

18. СанПиН42-123-4117-86 «Условия, сроки хранения особо скоропортящихся продуктов», утв.Минздравом СССР.

19. СП2.3.6.959-00 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациямобщественного питания, изготовлению и обороноспособности в нихпродовольственного сырья и пищевых продуктов», утв. Минздравом РФ.

20. Санитарныеправила устройства и содержания мест занятий по физической культуре и спорту. -М., 1978.

21. СанПиН4630-88 «Санитарные правила и нормы охраны поверхностных вод отзагрязнения», утв. Минздравом СССР.

22. СанПиН2.1.2.729-99 «Полимерные и полимерсодержащие строительные материалы,изделия и конструкции. Гигиенические требования безопасности», утв. МинздравомРФ.

23. СанПиН42-125-4216-86 «Санитарно-гигиенические нормы и правила по организации обучениядетей шестилетнего возраста», утв. Минздравом СССР.

24. СанПиН2.2.2-542-96 «Гигиенические требования к видеодисплейным терминалам,персональным электронно-вычислительным машинам и организации работы», утв.Минздравом РФ.

25. СанПиН2.4.6.664-97 «Гигиенические критерии допустимых условий и видов работ дляпрофессионального обучения и труда подростков», утв. Минздравом РФ.

26. СанПиН3.5.2.541-96 «Требования к организации и проведению мероприятий по уничтожениюбытовых насекомых и комаров в подвальных помещениях».

27. СанПиН3.2.569-96 «Профилактика паразитарных болезней на территории РоссийскойФедерации».

28. Нормыпитания воспитанников детских домов, детских домов семейного типа, детей-сироти детей, оставшихся без попечения родителей, находящихся в школах-интернатахвсех типов, утв. постановлением Правительства РФ 20.06.92, №409 (письмоМинобразования РФ от 22.09.93 № 164-М).

29. Нормыфизиологических потребностей в пищевых веществах и энергии для детей иподростков (в день), утв. Главным государственным санитарным врачом МинздраваРФ 29.05.91 № 5786-91.

30. СНиП 2.04.03-85«Канализация. Наружные сети и сооружения».

31. СНиП3.05.04-85 «Наружные сети и сооружения водоснабжения и канализации».

32. СНиП 2.04.05-86«Отопление, вентиляция и кондиционирование воздуха».

33. СНиП2.07.01-89 «Градостроительство, планировка и застройка городских и сельскихпоселений».

34. СНиП 2.08.02-89«Общественные здания и сооружения».

35. СНиП 23-05-95«Естественное и искусственное освещение».

36. Переченьдокументации детского дошкольного учреждения. Приказ Госкомитета СССР понародному образованию и Минздрава СССР от 04.10.88 № 369/745.

37. Переченьновых отечественных дезинфекционных средств и зарубежных препаратов,разрешенных к применению на территории Российской Федерации, утв.Госкомсанэпиднадзором РФ 17.02.92 № 0001-92; 09.07.93 № 0012-93; 20.12.93 №0015-93; 11.07.94 № 0019-94.

38.Методические рекомендации «Методические подходы к оценке влияния физическоговоспитания на организм школьников», утв. Минздравом СССР (1990).

39.Методические рекомендации «Организация лечебно-профилактической помощи вшколах-интернатах и детских домах», утв. Минздравом СССР 06.04.88 № 11-10/6-29.

40.Методические рекомендации «Проведение физкультурных занятий на открытом воздухес детьми 5 - 7 лет в дошкольных учреждениях», утв. Минздравом СССР 29.10.84 №11-14/26-6.

41.Методические рекомендации «Эпидемиология, диагностика, клиника, лечение ипрофилактика чесотки», утв. Минздравом СССР 29.08.84 № 06-14/15.

42.Методические рекомендации «Медико-педагогический контроль за физическимвоспитанием детей дошкольного возраста», утв. Минздравом СССР 29.12.82 №08-14/12.

43.Методические рекомендации «Использование физической культуры и спорта дляподростков в оздоровительных целях», утв. Минздравом СССР 09.12.86 № 10-11/127.

44. Медицинскиерекомендации «Основные принципы организации питания детей раннего и дошкольноговозраста». //Бюллетень Госкомитета СССР по народному образованию, 1990. №№ 8-10; №№ 1-12, 1991.

45. Рекомендациипо проектированию детских домов и домов ребенка. - М., 1988.

46.Рекомендации по проектированию зданий школ-интернатов для детей-сирот и детей,оставшихся без попечения родителей. - М., 1989.

47. Комплекснаяпрограмма физического воспитания учащихся 1-10 классов общеобразовательнойшколы. - М., 1992.

48.Информационное письмо Министерства здравоохранения РФ «Профилактическаявитаминизация детей дошкольных, школьных, лечебно-профилактических учреждений ив домашних условиях», 1994.

49. Положение опсихологической службе в системе народного образования Госкомитета СССР понародному образованию, 19.09.90.

50.Унифицированная методика изучения физиолого-гигиенических аспектовпрофессиональной ориентации и профессионального отбора молодежи. - М., 1985.

51.Учебно-методический кабинет профессиональной ориентации. - М.: Просвещение,1986.

39
Мне нравится
Комментировать Добавить в закладки

Комментарии могут оставлять только зарегистрированные пользователи.

Пожалуйста зарегистрируйтесь или авторизуйтесь на сайте.