Восемь шагов к получению инвалидной коляски

В 2008 году при участии более чем двадцати пяти экспертов в области инвалидных колясок и реабилитации Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) выпустила Руководство по предоставлению инвалидных колясок с ручным управлением в условиях ограниченных ресурсов, которое направлено на борьбу с рисками, связанными с распространением инвалидных колясок, и на решение проблем сектора здравоохранения в обеспечении надлежащего ухода за людьми с ограниченными возможностями. Рекомендации касаются проектирования, производства, поставки и оказания услуг инвалидных колясок с ручным управлением для пользователей инвалидных колясок с длительным сроком службы. В Руководящих принципах ВОЗ описывает следующие восемь шагов, которые персонал службы инвалидных колясок должен выполнить, чтобы предоставить соответствующее инвалидное кресло. Несмотря на то, что все элементы являются ключевыми для предоставления комплексных услуг для инвалидов-колясочников, восемь шагов могут выполняться в другом порядке или шаги могут быть объединены в некоторых услугах для инвалидов-колясочников.

• Направление и назначение;
• Оценка;
• Рецепт;
• Финансирование и заказ;
• Подготовка продукта;
• Примерка;
• Обучение пользователей;
• Техническое обслуживание, ремонт и последующее наблюдение.

1. Направление и назначение

Способы получения направления для инвалидов-колясочников будут разными. Система направления будет зависеть от существующих в стране услуг. Пользователи могут обращаться сами или через сети, состоящие из государственных или негосударственных медицинских и реабилитационных работников или волонтеров, работающих на уровне сообщества, района или региона. Некоторым службам инвалидных колясок может потребоваться активное выявление потенциальных пользователей, если они еще не получают никаких социальных или медицинских услуг или не участвуют в учебе, работе или общественной деятельности. предоставление услуг для инвалидов-колясочников, чтобы повысить эффективность и продуктивность обслуживания и сократить очереди.

Передовая практика в системах направления и записи на прием включает:

• Создание файла для пользователя и назначенная встреча или размещение пользователей в листе ожидания;
• Обучение персонала работе с креслами-колясками;
• Раздача формы агентствам реферальной сети для заполнения при привлечении пользователей;
• Четкие инструкции по приоритетности встреч;
• Постановка целей и оценка эффективности;
• Процедура проверки, позволяющая свести к минимуму планирование неуместных направлений.

2. Оценка

Оценка - это второй шаг в обслуживании инвалидов-колясочников. Каждому пользователю требуется индивидуальная оценка с учетом образа жизни, работы, окружающей среды и физического состояния. Информация, собранная в ходе оценки, поможет обслуживающему персоналу и инвалидам-инвалидам:

• Выберите наиболее подходящую инвалидную коляску из имеющихся;
• Определите, какая дополнительная поддержка позы может потребоваться;
• Решите, какое обучение или поддержка может потребоваться члену семьи пользователя инвалидной коляски / опекуну для использования и обслуживания инвалидной коляски;
• Оценка как на базовом, так и на среднем уровне проводится в двух частях;
• Оценочное интервью;
• Физическая оценка.

Хорошая практика в оценке:

• Оценка проводится в уединенном, тихом и чистом месте;
• Оценка проводится обученным персоналом;
• Оборудование для оценки легко доступно, в том числе кровать для оценки (постамент, мат, стол), рулетка, устройство для измерения углов (гониометр), подставки для ног и принадлежности для инфекционного контроля;
• Оценка учитывает физическое состояние пользователя; дома, в школе, на работе и в других местах, где используется инвалидная коляска; Стиль жизни; размер и возраст;
• Оценки четко документируются в форме оценки и хранятся для дальнейшего использования;
• Если услуга не может удовлетворить потребности пользователя из-за отсутствия соответствующего продукта или персонала с достаточными навыками, услуга направляет пользователя на другую услугу, которая организует выездные визиты более квалифицированного персонала или документирует потребности пользователя, чтобы помочь создать картина неудовлетворенных потребностей будет определять дальнейшее развитие услуг.

3. Рецепт

На основе информации, полученной в ходе оценки, вместе с пользователем и членами семьи или опекунами составляется рецепт на инвалидную коляску. В рецепте (выборе) указывается выбранный тип и размер инвалидной коляски, особенности и модификации. Он также описывает обучение, необходимое пользователю для правильного использования и обслуживания кресла-коляски.

Хорошая практика в рецептах:

• Пользователям предоставляется возможность увидеть и, по возможности, попробовать образцы инвалидных колясок, подушек и компонентов постуральной поддержки;
• Важность функций ставится в приоритет, чтобы помочь сделать наиболее подходящий выбор из ограниченного диапазона доступных инвалидных колясок;
• Каждый рецепт на инвалидную коляску документируется либо в бланке оценки, либо в специальном бланке рецепта;
• Персоналу, обслуживающему инвалидные коляски, дается время, чтобы написать записи об оценке и назначении сразу после каждого приема;
• Сервисы позволяют пользователям оценить, когда их инвалидная коляска будет готова.

4. Оплата и заказ

Следуя рецепту, можно точно оценить стоимость рекомендованного продукта. Для большинства услуг будет важно убедиться, что источник финансирования определен до размещения заказа на оборудование. По возможности, это должно быть в руках административного, а не клинического или технического персонала. Если инвалидные коляски отсутствуют на складе, их необходимо заказывать у внешнего поставщика или приобретать в мастерской по обслуживанию инвалидных колясок, где обычно имеется запас инвалидных колясок различных размеров и типов.

Хорошая практика в заказе:

• Наличие на складе инвалидных колясок может сократить время ожидания;
• Заказ следует разместить как можно быстрее, чтобы избежать задержек;
• Важно сообщить пользователю-инвалиду, когда оно будет доступно.

5. Подготовка товара

Целью надлежащей практики в подготовке продукта является подготовка кресла-коляски к установке, включая модификации или индивидуальные компоненты поддержки осанки. Обученный персонал подготавливает кресло-коляску к первоначальной установке. В зависимости от доступных продуктов и услуг, это может включать сборку и возможные модификации продуктов, поставляемых производителем Drive Medical, или производство продуктов в сервисной мастерской. Каждая подготовленная инвалидная коляска маркируется именем пользователя и серийным номером или штрих-кодом. Производство и установка индивидуальных систем сидения или отдельных компонентов постуральной поддержки должны выполняться персоналом, обладающим соответствующими знаниями и навыками. Эта работа также должна выполняться в тесном сотрудничестве с персоналом по оценке. Все мобильное оборудование проверяется на качество и безопасность перед тем, как пользователь попробует его.

Следующий порядок подготовки инвалидной коляски:

• Проверить размеры сиденья инвалидной коляски по глубине и ширине;
• Проверьте соответствие подушки по глубине и ширине сиденья;
• Отрегулируйте: высоту и угол наклона спинки, высоту подлокотников, положение задних колес, положение тормозов, высоту подножек, высоту ручек,
• Проведите безопасную и готовую проверку инвалидных колясок.

6. Поставка

Пользователь примеряет инвалидную коляску. Внесены окончательные регулировки для обеспечения правильной сборки и настройки кресла-коляски.

Во время установки пользователь и компетентный персонал вместе проверяют, что:

• инвалидная коляска подходящего размера;
• инвалидная коляска правильно настроена под пользователя;
• любые модификации или элементы постуральной поддержки установлены правильно;
• инвалидная коляска удовлетворяет потребности пользователя в мобильности и поддержке осанки и сводит к минимуму риск развития вторичных деформаций или осложнений у пользователя.

7. Обучение пользователей

Пользователь и лица, осуществляющие уход, обучаются безопасному и эффективному использованию и обслуживанию кресла-коляски. Ключевые области обучения пользователей включают:

• как садиться в инвалидную коляску и выходить из нее;
• как обращаться с инвалидной коляской;
• базовая мобильность инвалидных колясок;
• как оставаться здоровым в инвалидной коляске - например, профилактика пролежней;
• как ухаживать за инвалидной коляской и подушкой и, при необходимости, разбирать и собирать инвалидную коляску;
• к кому обращаться в случае проблем.

8. Техническое обслуживание, ремонт и последующие действия

Служба инвалидных колясок предоставляет услуги по обслуживанию и ремонту технических проблем, которые не могут быть решены в сообществе. Целесообразно, насколько это возможно, проводить последующие мероприятия на уровне сообщества. Последующие встречи - это возможность проверить пригодность кресла-коляски и обеспечить дальнейшее обучение и поддержку. Время зависит от потребностей пользователя и других доступных ему услуг. Некоторых пользователей следует отслеживать чаще, чем других. В качестве ориентира, последующие визиты обычно назначаются в течение шести месяцев после получения инвалидной коляски. Основные работы по ремонту инвалидных колясок часто можно проводить на месте в мастерских по ремонту велосипедов или автомобилей. Если инвалидная коляска больше не подходит, необходимо поставить новую инвалидную коляску, начиная с первого шага.

Передовая практика в последующих действиях:

1. По возможности, все члены группы обслуживания инвалидов-колясочников участвуют в последующих визитах. Это включает клинический, технический и обучающий персонал.
2. Частота последующих действий определяется индивидуальными потребностями пользователей.
3. Последующие встречи имеют приоритетное значение для пользователей следующих категорий: дети (потребности которых быстро меняются по мере роста); пользователи с риском развития пролежней; пользователи, у которых есть инвалидное кресло с модификациями или дополнениями для поддержки осанки, и пользователи (или члены семьи / лица, осуществляющие уход), которым было трудно пройти базовое обучение, проводимое в службе.
4. Службы используют последующие встречи как возможность собрать отзывы пользователей, чтобы помочь оценить качество предоставляемых услуг.