Как объединить диспансеризацию и медосмотр сотрудников?

10 января 2025 | Консультации и разъяснения

Диспансерное наблюдение (ДН) — периодическое обследование состояния здоровья лиц с хроническими болезнями либо с большим риском их развития, функциональными нарушениями и другими патологическими состояниями. Его основная задача — своевременно диагностировать, предупредить осложнения, ухудшения состояния здоровья, выполнить профилактику обострений и реабилитацию. Порядок выполнения процедуры утверждён приказом Минздрава РФ от 15.03.2022 г. № 168н.

Во время диспансерного наблюдения в ходе первого в календарном году приема, консультации или осмотра проводится профилактический медосмотр.

Обновление порядка диспансерного наблюдения

Приказом от 28.02.2024 г. № 91н Минздрав РФ изменил порядок проведения ДН. Он действует с 23 марта 2024 года по 1 сентября 2028 г.

Нанимателей наделили правом организовывать ДН в отношении своих сотрудников. Существует несколько вариантов прохождения диспансеризации у нанимателя:

на территории своего подразделения, имеющего медлицензию;
в медорганизации, которая принимает участие в программе ОМС на основании договора с работодателем;
в медорганизации, к которой прикреплён сотрудник, с применением выездных методов на основании договора с нанимателем.

Работники имеют право участвовать в ДН по месту трудоустройства по программе госгарантий бесплатной медпомощи на текущий год и плановый период. Оплата по ней выполняется не работодателем, а государством.

В рамках обновлённого порядка медучреждения обязаны:

вносить данные о прохождении ДН в медицинские документы пациента, форму учёта № 030/у (Контрольная карта ДН), кроме онкологических, наркологических, стоматологических, дерматологических, психиатрических, ортодонтических и ряда иных заболеваний, применимо к которым ведётся заполнение специальных карт;
передавать информацию о результатах консультаций, приёмов, осмотров, обследований и других медицинских вмешательств, выполненных медорганизациями в рамках ДН;
направлять сведения в медорганизацию, куда прикреплён сотрудник даже при её нахождении в другом регионе России.

Как сэкономить на диспансерном наблюдении?

Так как состояние организма связано не только с наследственными факторами, образом жизни, но и со спецификой производственной деятельности, государство позволяет контролировать здоровье работников практически на их рабочем месте за счёт бюджета, что экономит им время и деньги.

В стране действует единый порядок профилактических осмотров и диспансеризации взрослых граждан (утв. приказом Минздрава РФ от 27.04.2021 г. № 404н с изм. от 01.02.2022 г. № 44н). При этом п. 7 Порядка проведения медосмотров (утв. приказом Минздрава РФ от 28.01.2021 г. № 29н) позволяет учитывать при осуществлении предварительного/периодического медосмотра полученные не более 12 месяцев назад результаты:

диспансеризации;
предварительного/периодического МО;
других осмотров.

Подобные результаты необходимо подтверждать соответствующей медицинской документацией.

Медорганизации, выполняющие МО, имеют право на получение сведений о здоровье сотрудника и трудоустраивающегося лица с применением ГИСЗ из медучреждения, в котором он проходит медицинское обслуживание.

Наниматель вправе организовать участие сотрудников в первом этапе диспансеризации или ежегодном профосмотре для направления их результатов врачебной комиссии, необходимых для составления медзаключения по результатам периодического осмотра. В подобном случае оплата указанных медицинских услуг выполняется за счёт средств обязательного медстрахования и не учитывается по договору, подписанному с нанимателем, на выполнение периодического МО.

Иными словами, диспансерное наблюдение проходит аналогично выездной диспансеризации и оплачивается государством. Итоги, согласно приказу № 29н учитываются во время медосмотра.