На главную
На главную

ТСН 31-301-94 «Хосписы. г. Москва»

Нормы устанавливают основные положения и требования к размещению, участку, территории, архитектурно-планировочным решениям и инженерному оборудованию хосписов.
Нормы содержат обязательные, рекомендуемые и справочные положения по проектированию хосписов.

Обозначение: ТСН 31-301-94
Название рус.: Хосписы. г. Москва
Статус: действующий (Введены впервые)
Дата актуализации текста: 17.06.2011
Дата добавления в базу: 17.06.2011
Дата введения в действие: 01.12.1994
Разработан: Институт общественных зданий Минстроя России 127434, г. Москва, Дмитровское ш., 9
МГЦ Госсанэпиднадзора
МНИИП объектов культуры, отдыха, спорта и здравоохранения Москомархитектуры
УГПС ГУВД г. Москвы
Главное медицинское управление г. Москвы
Утвержден: Правительство Москвы (07.10.1994)
Опубликован: ГУП "НИАЦ" № 1994

Правительство Москвы

СИСТЕМА НОРМАТИВНЫХДОКУМЕНТОВ В СТРОИТЕЛЬСТВЕ

МОСКОВСКИЕ ГОРОДСКИЕСТРОИТЕЛЬНЫЕ НОРМЫ

 

ХОСПИСЫ

 

МГСН 4.01-94

 

1994

 

ПРАВИТЕЛЬСТВО
МОСКВЫ

МОСКОВСКИЕ ГОРОДСКИЕ
СТРОИТЕЛЬНЫЕ НОРМЫ

МГСН 4.01-94

РАЗРАБОТАНЫ ВПЕРВЫЕ

ХОСПИСЫ

Внесены
Москомархитектурой
МНИИП объектов
культуры, отдыха,
спорта и
здравоохранения

Утверждены
Правительством Москвы
распоряжением
от 7 октября 1994 г.
№ 1897-РЗП

Срок
введения в действие
1 декабря 1994 г.

Предисловие

1. РАЗРАБОТАНЫ: МНИИП объектов культуры, отдыха,спорта и здравоохранения Москомархитектуры (архитектор Ю.В. Сорокина, врачиВ.М. Аронсон, С.А. Полишкис) с участием Главного медицинского управления Москвы(врач В.В. Миллионщикова), Московского городского центра Госсанэпиднадзора(санитарный врач Л.И. Федорова), УГПС ГУВД Москвы (инженер Е.Б. Цветков),Института общественных зданий Минстроя РФ (кан. архитектуры А.М. Гарнец).

2. ВНЕСЕНЫ: Москомархитектурой, МНИИП объектовкультуры, отдыха, спорта и здравоохранения.

3. ПОДГОТОВЛЕНЫ К УТВЕРЖДЕНИЮ И ИЗДАНИЮ -Архитектурно-техническим управлением Москомархитектуры (архитектор Л.А.Шалов).

4. СОГЛАСОВАНЫ: Главным медицинским управлениемМосквы, Московским городским Центром Госсанэпиднадзора, УГПС ГУВД Москвы и Мосгосэкспертизой.

5. ПРИНЯТЫ И ВВЕДЕНЫ В ДЕЙСТВИЕ распоряжениемпервого заместителя премьера правительства Москвы от 07.10.94 г. № 1897-РЗП.

6. ЗАРЕГИСТРИРОВАНЫ в Минстрое Российской федерации.Дата регистрации: 13.10.94 г., обозначение: ТСН 31-301-94 г. Москвы.

СОДЕРЖАНИЕ

1. ОБЛАСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ

2. НОРМАТИВНЫЕ ССЫЛКИ

3. ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ

4. ТРЕБОВАНИЯ К РАЗМЕЩЕНИЮ, УЧАСТКУ И ТЕРРИТОРИИ

5. ТРЕБОВАНИЯ К АРХИТЕКТУРНО-ПЛАНИРОВОЧНЫМ РЕШЕНИЯМ

6. ТРЕБОВАНИЯ К ИНЖЕНЕРНОМУ ОБОРУДОВАНИЮ

ПРИЛОЖЕНИЕ 1 Справочное ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ КОНЦЕПЦИИ ХОСПИСОВ

ПРИЛОЖЕНИЕ 2 Рекомендуемое ТРЕБОВАНИЯ К БЛАГОУСТРОЙСТВУ ТЕРРИТОРИЙ ХОСПИСОВ

ПРИЛОЖЕНИЕ 3 Рекомендуемое ПРИМЕРНАЯ СТРУКТУРА, СОСТАВ И ПЛОЩАДИ ПОМЕЩЕНИЙ ХОСПИСА СО СТАЦИОНАРОМ НА 30 КОЕК

МОСКОВСКИЕ ГОРОДСКИЕ СТРОИТЕЛЬНЫЕ НОРМЫ

ХОСПИСЫ

Дата введения 1994-12-01

1. ОБЛАСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ

1.1. Настоящие Нормы разработаны в соответствии стребованиями СНиП10-01-94 (см. раздел 2) для г. Москвы и Лесопаркового защитного пояса(ЛПЗП) как дополнение и уточнение к нормативным документам в строительстве, атакже санитарно-гигиеническим и санитарно-противоэпидемиологическим правилам инормам, действующим на территории г. Москвы и ЛПЗП, и распространяются напроектирование хосписов.

1.2. Настоящие Нормы устанавливают основныеположения и требования к размещению, участку, территории,архитектурно-планировочным решениям и инженерному оборудованию хосписов.

1.3. Настоящие Нормы содержат обязательные, рекомендуемыеи справочные положения по проектированию хосписов.

Пункты настоящих Норм, обозначенные знаком, являютсяобязательными.

2. НОРМАТИВНЫЕ ССЫЛКИ

В настоящих Нормах приведены ссылки на следующиедокументы:

2.1. СНиП10-01-94 «Система нормативных документов в строительстве. Основныеположения».

2.2. СНиП 2.08.02-89* «Общественныездания и сооружения».

2.3. ВСН62-91 «Проектирование среды жизнедеятельности с учетом потребностейинвалидов и маломобильных групп населения».

2.4. Пособие попроектированию учреждений здравоохранения (к СНиП 2.08.02-89*).

2.5. СанПиН5179-90 «Санитарные правила устройства, оборудования и эксплуатациибольниц, родильных домов и других лечебных стационаров».

3. ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ

3.1 Хосписы - учреждения здравоохранения для оказаниямедицинской, социальной и психологической помощи преимущественно онкологическимбольным в терминальной стадии болезни и психологической поддержки ихродственников.

Основные положения концепции хосписов приведены всправочном приложении1.

3.2. Хосписы рекомендуется предусматривать для жилыхрайонов с населением 250 тыс. чел. и более.

При соответствующем обосновании допускаетсяпредусматривать хосписы в жилых районах с меньшей численностью населения.

3.3. Мощность стационаров хосписов рекомендуется впределах от 25 до 30 коек.

4. ТРЕБОВАНИЯ К РАЗМЕЩЕНИЮ, УЧАСТКУ ИТЕРРИТОРИИ

4.1. Хосписы следует размещать в селитебной, зеленойили пригородных зонах на земельных участках, наиболее благоприятных посанитарно-гигиеническим условиям.

4.2. При выборе участков рекомендуетсяпредусматривать доступность проезда к хосписам больных и их родственников,близость к действующим больницам и зданиям для богослужения.

4.3. Размеры земельных участков рекомендуетсяпринимать из расчета не менее 0,05 га на одну койку стационара хосписов безучета площади гаража и летней стоянки автомашин.

4.4. Земельные участки хосписов должны иметьограждение высотой не менее 1,6 м.

4.5. Здания хосписов следует размещать не ближе 30 мот красных линий застройки, а также от жилых и общественных зданий.

4.6. На земельных участках хосписов следуетразмещать только функционально связанные с ними здания и сооружения.

4.7. На земельных участках хосписов следуетпредусматривать подъездные пути к главному входу, выездной службе, службеприготовления пищи, помещению для хранения трупов и другим службам ипомещениям, требующим транспортного обеспечения.

Подъездные пути не следует проектировать передокнами палат стационара хосписов.

Проезд к наружному выходу помещения для хранениятрупов должен быть отделен от подъездных путей к другим службам и помещениямхосписов.

4.8. Благоустройство территорий хосписов следуетосуществлять в соответствии с действующими нормативными документами, а такжетребованиями, приведенными в рекомендуемом приложении 2.

4.9. При отсутствии центральной базы санитарногоавтотранспорта, на территориях хосписов следует предусматривать по заданию напроектирование гараж и летнюю стоянку автомашин.

5. ТРЕБОВАНИЯ К АРХИТЕКТУРНО-ПЛАНИРОВОЧНЫМРЕШЕНИЯМ

5.1. Здания хосписов должны быть не выше двух этажейс размещением стационара на первом этаже.

5.2. Структура и состав помещений хосписовопределяются заданием на проектирование с учетом задач и функций этих учрежденийи рекомендуемого приложения 3.

Площади помещений хосписов следует принимать всоответствии с требованиями настоящего раздела, Пособияпо проектированию учреждений здравоохранения к СНиП 2.08.02-89* ирекомендуемым приложением3.

5.3. Площадь вестибюля-гардеробной для посетителейрекомендуется принимать из расчета не менее 0,5 м2 на одногопосетителя. Число посетителей стационара хосписов принимается равным 240 % отколичества коек.

5.4. Площадь палат на 1 койку следует принимать неменее 14 м2.

Площадь палат на 2 койки и более следует приниматьне менее 10 м2 на 1 койку.

Палаты следует проектировать со шлюзом, встроеннымшкафами и санитарным узлом (со входом из шлюза), состоящим из уборной,умывальника и душа.

5.5. Вместимость палат стационаров хосписов должнабыть не более 4 коек.

5.6. Посты дежурных медицинских сестер следуетпроектировать не менее 6 м2 каждый, из расчета на один пост не болеепяти больных.

5.7. Площадь комнаты выездных бригад с местом длядиспетчера в зависимости от количества бригад рекомендуется принимать по табл.1.

Таблица 1

Количество бригад

Площадь, м2 (не менее)

1

22

2

24

3

38

5.8. Службу приготовленияпищи следует проектировать в обособленных отсеках зданий хосписов с отдельнымислужебными и хозяйственными входами и технологической связью с палатами.

5.9. К зданиям хосписов допускается пристройка банисухого жара (сауны) при условии ее от самого здания глухой противопожарнойстеной 1 типа.

5.10. Ширина однокоечных палат должна быть не менее3,6 м.

5.11. Ширина коридоров стационара хосписов должнабыть не менее 2,4 м, а для других служб и помещений - не менее 1,8 м.

5.12. Ширину дверного проема в помещениях длябольных следует принимать не менее 1,1 м, в других помещениях - не менее 0,9 м.

5.13. Размеры кабин уборных для больных должны бытьшириной не менее 1,65 м и глубиной не менее 1,8 м.

5.14. Внутренняя отделка помещений хосписов должнабыть выполнена из материалов, разрешенных органами и учреждениямисанэпиднадзора, соответствовать их функциональному назначению и способствоватьсозданию условий, максимально приближенных к домашним.

Санитарно-гигиенические качества внутренней отделкипомещений должны соответствовать требованиям СанПиН5179-90.

5.15. Установка вспомогательных средств иприспособлений для больных (поручни, ручки, рычаги, штанги и т.д.) должнаосуществляться в соответствии с требованиями ВСН62-91.

6. ТРЕБОВАНИЯ К ИНЖЕНЕРНОМУ ОБОРУДОВАНИЮ

6.1. Отопление, вентиляция, кондиционированиевоздуха, водоснабжение, канализация, газоснабжение, электротехническиеустройства и искусственное освещение следует проектировать в соответствии сдействующими нормативными документами в строительстве и требованиями настоящегораздела.

6.2. Общее освещение помещений хосписов, какправило, выполняется люминисцентными лампами.

Лампы накаливания следует предусматривать дляместного освещения, а также для общего освещения помещений групповогопребывания больных и посетителей, помещений отдыха родственников больных идобровольных помощников, а также кладовых.

В дополнение к действующим СНиП допускаетсяпроектировать без естественного освещения помещение для хранения наркотическихсредств.

6.3. В хосписах должно быть предусмотреноцентрализованное снабжение медицинским кислородом с разводкой в палаты,процедурные и перевязочные.

6.4. В палатах у каждой койки следуетпредусматривать установку электрощитка с комплектом двухполюсных и трехполюсныхштепсельных розеток с заземляющими контактами, двустороннегосигнально-переговорного устройства, звуко-световой сигнализации, головноготелефона радиотрансляционной сети и штепсельного разъема для переносныхтелефонных аппаратов.

6.5. В палатах следует предусматривать установку иподключение приемников трехпрограммного вещания и телевизионных приемников.

6.6. Помещения и места для хранения ядовитых инаркотических лекарственных средств должны быть оборудованы охраннойсигнализацией.

6.7. В помещениях хосписов должна быть предусмотренасистема автоматической пожарной сигнализации с установкой дымовых извещателей всоответствии с приложением 9* СНиП 2.08.02-89*.

ПРИЛОЖЕНИЕ1
Справочное

ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ КОНЦЕПЦИИ ХОСПИСОВ

1. Хоспис оказывает помощь преимущественноонкологическим больным с выраженным болевым синдромом в терминальной стадиизаболевания, подтвержденного медицинскими документами.

2. Первичным объектом медико-социальной ипсихологической помощи в хосписе являются больной и его семья. Уход за больнымиосуществляет специально подготовленный медицинский и обслуживающий персонал, а такжеродственники больных и добровольные помощники, прошедшие предварительноеобучение в хосписах.

3. Хоспис обеспечивает амбулаторную и стационарнуюпомощь больным. Амбулаторная помощь оказывается на дому бригадами выезднойслужбы хосписа («хоспис на дому»). Стационарная помощь в зависимости от нуждбольного и его семьи оказывается в условиях круглосуточного, дневного илиночного пребывания больных в стационаре.

4. В хосписе может быть реализован принцип«открытости диагноза». Вопрос о сообщении больным их диагноза решаетсяиндивидуально и только в случаях, когда на этом настаивает больной.

5. Вся совокупность медико-социальной ипсихологической помощи больному должна быть направлена на ликвидацию илиуменьшение болевого синдрома и страха смерти при максимально возможномсохранении его сознания и интеллектуальных способностей.

6. Каждому больному в хосписе должен быть обеспеченфизический и психологический комфорт. Физический комфорт достигается созданиемв стационаре условий, максимально приближенных к домашним. Обеспечениепсихологического комфорта осуществляется на основе принципа индивидуальногоподхода к каждому больному с учетом его состояния, духовных, религиозных исоциальных нужд.

7. Источниками финансирования хосписов являютсябюджетные средства, средства благотворительных обществ и добровольныепожертвования граждан и организаций.

ПРИЛОЖЕНИЕ2
Рекомендуемое

ТРЕБОВАНИЯ К БЛАГОУСТРОЙСТВУ ТЕРРИТОРИЙ ХОСПИСОВ

1. Территория хосписов должна быть озеленена.Площадь зеленых насаждений и газонов должна составлять не менее 60 % площадиучастка хосписов.

2. По периметру ограждения с внутренней сторонырекомендуется полоса зеленых насаждений шириной не менее 5 м и высотой не менее2 м.

3. При проектировании садово-парковой зонытерриторий хосписов следует стремиться к достижению эффектов естественного иживописного ландшафта.

4. Следует предусматривать средствами ландшафтнойархитектуры устройство удобных мест отдыха и прогулочных маршрутов больных сиспользованием разнообразных малых архитектурных форм: беседок, фонтанчиков,небольших водоемов, светильников, скамеек и др.

5. Для озеленения территорий хосписов следуетприменять породы деревьев со светлой, раскидистой кроной: ясень, клен, береза идр.

6. Прогулочные маршруты должны проектироваться сучетом использования колясок.

ПРИЛОЖЕНИЕ3
Рекомендуемое

ПРИМЕРНАЯ СТРУКТУРА, СОСТАВ И ПЛОЩАДИ ПОМЕЩЕНИЙ ХОСПИСА СО СТАЦИОНАРОМНА 30 КОЕК

Функциональные группы и перечень помещений

Площадь, м2
(не менее)

Количество помещений

1. ПОМЕЩЕНИЯ ВЕСТИБЮЛЬНОЙ ГРУППЫ И ПРИЕМА БОЛЬНЫХ

1.1. Вестибюль-гардеробная для посетителей

36

1

1.2. Гардеробная уличной одежды для персонала

5

1

1.3. Справочная

4

1

1.4. Киоск

6

1

1.5. Уборная для посетителей при вестибюле

3

2

1.6. Смотровая с гинекологическим креслом

18

1

1.7. Санитарный пропускник для больных:

 

 

раздевальная

6

1

ванная с душем с подъемником

14

1

одевальная

6

1

1.8. Помещение (место) для хранения каталок и кресел-колясок

4

1

1.9. Уборная для больных

3

1

2. СТАЦИОНАР НА 30 КОЕК

2.1. Палата на 1 койку со шлюзом, встроенными шкафами и санитарным узлом

22

4

2.2. Палата на 2 койки со шлюзом, встроенными шкафами и санитарным узлом

28

3

2.3. Палата на 4 койки со шлюзом, встроенными шкафами и санитарным узлом

48

5

2.4. Пост дежурной медицинской сестры

6

6

2.5. Процедурная с гинекологическим креслом (со сливом) и шлюзом

22

1

2.6. Перевязочная

22

1

2.7. Помещение для группового отдыха больных в дневное время

30

1

2.8. Зимний сад

50

1

2.9. Молитвенная

20

1

2.10. Помещение для индивидуального разогрева домашней пищи

10

1

2.11. Кабинет заведующего

12

1

2.12. Ординаторская

16

1

2.13. Кабинет врача-психотерапевта

12

1

2.14. Комната старшей медицинской сестры с местом для хранения медикаментов

12

1

2.15. Комната среднего (младшего) медицинского персонала с гардеробной для домашней и рабочей одежды

28

2

2.16. Комната для ночного отдыха родственников больных

12

3

2.17. Комната для отдыха добровольных помощников

12

1

2.18. Помещение для хранения переносной аппаратуры

12

1

2.19. Помещение для мытья и стерилизации суден, горшков, мытья и сушки клеенок

8

1

2.20. Помещение для сбора и временного хранения грязного белья

8

1

2.21. Помещение для хранения дезсредств и предметов уборки с трапом, краном и сушкой

4

1

2.22. Ванная с душем и подъемником для больных

14

1

2.23. Кладовая чистого белья

4

1

2.24. Помещение для хранения каталок и кресел-колясок

6

1

2.25. Комната личной гигиены персонала с душевой кабиной

6

2

2.26. Клизменная (со шлюзом)

10

1

2.27. Уборная для персонала (со шлюзом и умывальником)

3

2

2.28. Уборная для посетителей (со шлюзом и умывальником)

3

1

2.29. Помещение для хранения трупов с холодильной установкой (с отдельным наружным выходом)

18

1

2.30. Траурное помещение

22

1

3. ВЫЕЗДНАЯ СЛУЖБА

3.1. Кабинет заведующего

12

1

3.2. Комната старшей медицинской сестры с местом для хранения медикаментов

12

1

3.3. Комната выездных бригад с местом для диспетчера

38

1

3.4. Комната шоферов

10

1

3.5. Уборная для персонала

3

1

4. АДМИНИСТРАТИВНО-ХОЗЯЙСТВЕННАЯ, БЫТОВАЯ И ВСПОМОГАТЕЛЬНАЯ СЛУЖБЫ

4.1. Кабинет директора с приемной

28

1

4.2. Кабинет заместителя директора по медицинской части

15

1

4.3. Кабинет заместителя директора по административно-хозяйственной части

10

1

4.4. Кабинет социального работника

10

1

4.5. Комната главной медицинской сестры

10

1

4.6. Комната общественных (благотворительных) организаций

10

1

4.7. Конференц-зал

43

1

4.8. Медицинская библиотека

12

1

4.9. Кабинет медицинской статистики с архивом

24

1

4.10. Бухгалтерия с кассой

18

1

4.11. Комната сестры-хозяйки

10

1

4.12. Центральная бельевая

12

1

4.13. Кладовая хранения мягкого инвентаря

10

1

4.14. Кладовая хранения жесткого инвентаря

18

1

4.15. Кладовая временного хранения списанного инвентаря

18

1

4.16. Мастерская

18

1

4.17. Буфет для персонала:

 

 

зал с раздаточной

24

1

подсобное помещение

6

1

моечная столовой посуды

8

1

4.18. Комната психологической и психоэмоциональной разгрузки персонала (со шлюзом)

18

2

4.19. Сауна для персонала:

 

 

раздевальная

10

1

душевая

3

1

кабина сухого пара

6

1

бассейн

15

1

уборная

3

1

4.20. Централизованная стерилизационная:

 

 

помещение приема и подготовки инструментов и материалов

9

1

моечная

10

1

стерилизационная

12

1

помещение хранения и выдачи материалов

9

1

4.21. Аптечный распределительный пункт:

 

 

распаковочная

8

1

комната для хранения и выдачи лекарственных средств

12

1

помещение для хранения наркотических средств

4

1

4.22. Дезкамерный блок:

 

 

помещение приема и сортировки вещей

5

1

помещение выдачи вещей

5

1

загрузочное помещение дезинфекционной камеры

9

1

разгрузочное помещение дезинфекционной камеры

12

1

кладовая хлорной извести

4

1

кладовая дезинфицирующих средств

2

1

гардероб персонала с душем

4

1

уборная

3

1

кладовая предметов уборки с поливочным краном, трапом и сушкой

6

1

комната персонала

8

1

4.23. Прачечная:

 

 

помещение приема и сортировки белья

6

1

стиральный цех (постирочная)

18

1

сушильно-гладильный цех

15

1

кладовая стиральных средств

4

1

комната персонала

8

1

комната личной гигиены персонала с душевой кабиной

6

1

уборная

3

1

4.24. Помещение для хранения предметов уборки

4

1

4.25. Уборная для персонала

3

2

5. СЛУЖБА ПРИГОТОВЛЕНИЯ ПИЩИ

Производственные помещения:

 

 

5.1. Помещение первичной обработки овощей

10

1

5.2. Цех заготовки овощей

8

1

5.3. Цех заготовки мяса, птицы и рыбы

10

1

5.4. Варочный цех

30

1

5.5. Холодная заготовочная

6

1

5.6. Цех мучных изделий

8

1

5.7. Моечная кухонной посуды

6

1

5.8. Кладовая суточного запаса продуктов

6

1

5.9. Экспедиция (с наружным выходом)

6

1

5.10. Столовая для больных:

 

 

- обеденный зал;

38

1

- моечная с оборудованием для мытья столовой и кухонной посуды

22

1

Складские помещения:

 

 

5.11. Охлаждаемые камеры для хранения:

 

 

- мяса и рыбы;

6

1

- молочных продуктов, фруктов и зелени;

6

1

- отходов со шлюзом, оборудованным поливочным краном, трапом для мытья бачков (с отдельным наружным выходом)

6

1

5.12. Помещение холодильной установки

9

1

5.13. Кладовая сухих продуктов

6

1

5.14. Кладовая хлеба

4

1

5.15. Кладовая овощей

6

1

5.16. Загрузочная

6

1

5.17. Тарная

6

1

5.18. Кладовая белья

5

1

5.19. Кладовая инвентаря

5

1

Служебные и бытовые помещения:

 

 

5.20. Гардеробные, душевые, уборные для персонала с комнатой личной гигиены

13

1

5.21. Кладовая предметов уборки помещений с поливочным краном, трапом и сушкой

6

1

5.22. Комната медицинской сестры диетического питания

8

1

5.23. Помещение хранения и мытья тележек и тары, применяемых для транспортировки пищи

8

1

5.24. Комната персонала

8

1

Примечания:

1. Соотношение палат различнойкоечности определяется заданием на проектирование.

2. Площади отдельных помещенийуточняются с учетом штатного расписания и расстановки технологическогооборудования.

 

22
Мне нравится
Комментировать Добавить в закладки

Комментарии могут оставлять только зарегистрированные пользователи.

Пожалуйста зарегистрируйтесь или авторизуйтесь на сайте.