В каких объемах должны проводиться медицинские осмотры?

Страницы: 1
RSS
В каких объемах должны проводиться медицинские осмотры?
 
Состав специалистов и перечень исследований определен, как известно, приложением 1 к приказу №90, действующему в этой части, и разъяснением к данному приложению. Однако врачи ЛПУ считают, что разъяснение относится не только к перечню приказа, а к приказу в целом., т. е. обязательность указанных в нем обследований распространяется на всех работников, проходящих медицинский осмотр. Считаю, что расширительное толкование разъяснения неправомерно. В связи с этим вопрос, есть ли какой-либо документ Минздравсоцразвития, определяющий применение данного разъяснения?
 
Бред какойто :eek5:
Всем всех врачей проходить?
свой мозг человек использует только на 3%,
мозг другого человека - на все 100%
 
ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА

ПИСЬМО
от 13 января 2005 года N 0100/63-05-32
О порядке применения приказа Минздравсоцразвития России
от 16.08.2004 N 83
 
Цитата
Павел Боярский пишет:
Бред какойто smile:eek5: Всем всех врачей проходить?
Вот и я о том же. Но врачи толкуют текст разъяснения буквально, ссылаясь что именно так написано:
"Разъяснение. При осуществлении предварительных и периодических медицинских осмотров, в обязательном порядке проводится исследование крови: Нв, лейкоциты, СОЭ;
- при предварительном медосмотре обязательно проводится рентгенограмма органов грудной клетки, в прямой проекции, при периодическом медосмотре 1 раз в 3 года;
- при проведении предварительных и периодических медицинских осмотров женщины осматриваются врачом акушером - гинекологом". Роспотребнадзор официально не возражает против такого подхода, исходя из того, что чем больше, тем лучше. И у нас в городе такая практика широко распространена.Вот и хотелось бы ознакомиться с позицией ответственных чиновников Минздрава по этому вопросу.
 
Уважаемый Владимир! В письме, которое Вы приводите, как раз и написано об ограниченном действии приказа №90. Именно в его приложении определены контингенты специалистов и исследования, а также дано разъяснение к нему, которое, на мой взгляд, довольно бестолковое и двусмысленное. Отсюда и весь сыр-бор. Хотя мы готовы оплачивать все эти, кстати, наиболее дорогостоящие обследования. Особенно у нас проблемы с прохождением рентгена - у людей тотальная рентгенофобия, а также с гинекологическими процедурами у женщин. Доходит и до серьезных конфликтов, вплоть до решений об увольнениях. А врачи считают их не дообследованными и не выдают заключений. В заключительном акте записывают соответственно недообследования, а Роспотребнадзор продолжает соответственно вешать всех кошек на работодателя.
 
Цитата
He-man пишет:
... а Роспотребнадзор продолжает соответственно вешать всех кошек на работодателя.
только на тех работодателей (а мы как их представители) кто работает и платит регулярно з/плату и остальные налоги
 
 
Я то о другом подумал! Что всем надо одних специалстов проходить, т.е. увеличенная комиссия и много не нужного!!!

Даже не заморачивался по сему поводу!
НАДО!!! У нас флюра один раз в год, для женщин старше 40 лет + дополнительные исследования. Т.ч. мое мнение, все правильно!
свой мозг человек использует только на 3%,
мозг другого человека - на все 100%
 
Цитата
Павел Боярский пишет:
НАДО!!! У нас флюра один раз в год, для женщин старше 40 лет + дополнительные исследования. Т.ч. мое мнение, все правильно!
Но как быть с обоснованием, что надо? Ведь во Временном перечне указаны позиции разъяснения далеко не по всем вредным факторам и работам. Привожу ссылки из него:
Общий анализ крови проводится при наличии факторов, указанных под п.1,5, 1.6.1, 1.8, 1.9, 1.10, 1.15, 1.17.1, 1.18, 1.19, 1.21, 1.33, 1.33.1, 1.33.1.1, 1.33.2, 1.22.3, 1.34, 1.35, 1.36.2, 1.37, 1.40, 1.42, 1.43.1, 1.43.2, 2.1, 2.2.1-2.2.4, 2.2.6-2.2.12, 2.4.2, 2.4.4, 2.4.7, 2.4.9- 2.4.11, 2.4.13, 2.5, 2.7.2, 2.7.4, 2.7.5 (химические вещества), 5.2.1, 5.2.2 (неионизирующие излучения);
Рентгенография грудной клетки проводится при наличии факторов, указанных под п.1,5,1.6, 1.9, 1.13, 1.19 (химические вещества), 3.1, 3.2, 3.3, 3.4.1, 3.4.2, 3.4.3.1-3.4.3.3, 3.5, 3.6, 3.7.1-3.7.8, 3.8, 3.9.1, 3.9.2, 3.10 (АПДФ), 5.1 (РВ и ИИИ), 5.6 (атм. давление);
Осмотр гинекологом проводится при наличии факторов, указанных под пунктами 4.5.1 (возбудители бруцеллеза), 5.8 (повышенная температура воздуха), 5.9 (тепловое излучение) и п.1 пр.2(верхолазные работы).
А у нас даже этих факторов практически нет. Но тоже проводим эти исследования для всех, игнорируя Временный перечень и ссылаясь на двусмысленное разъяснение к нему.
 
Например, у нас у оператора тех.линий несколько факторов,но только при одном факторе-инфицированный материал-он должен проходить медосмотр у терапевта 1 раз в год,по остальным факторам-аммиаку,сероводороду,пыль растительного происхожд.,медосмотр 1 раз в 2 года.Как быть-ведь гоняют каждый год по всем докторам,по всем факторам.Как разделить факторы на медосмотры,а еще ходят раз в год к дерматологу по медкнижкам.Куча денег идет в больницу.
Как не посылать каждый год по всем факторам,где отметить,что в прошлом году проходили,а вот теперь-только к терапевту?
 
Цитата
Ирина пишет:
Как не посылать каждый год по всем факторам,где отметить,что в прошлом году проходили,а вот теперь-только к терапевту?
В принципе это легко делать, отмечая их при составлении контингентов и списков работников, подлежащих периодическому осмотру в очередном году. А в сопроводительном письме или справке упоминать, что такие исследования, проводимые согласно приказу МЗ 1 раз в 2-3 года, проведены в прошлом году. Сделать легко, а согласовать трудно. Но возможно. А ЛПУ должна руководствоваться согласованными с Роспотребнадзором документами.
 
Цитата
He-man пишет:
Состав специалистов и перечень исследований определен, как известно, приложением 1 к приказу №90, действующему в этой части, и разъяснением к данному приложению. Однако врачи ЛПУ считают, что разъяснение относится не только к перечню приказа, а к приказу в целом., ......Считаю, что расширительное толкование разъяснения неправомерно. В связи с этим вопрос, есть ли какой-либо документ Минздравсоцразвития, определяющий применение данного разъяснения?


Абсолютно согласен с поставленым вопросом He-man. То же с этим столкнулись в прошлом году и все же после некоторых мытарств нашли выход- написали в свой Роспотребнадзор, но не в областной, а для начала в Центр гигиены и эпидемиологии,- письмо с просьбой о разъяснении требований Пр 90-96 г. о применении разъяснений к пунктам 1, указанных и в первом и во втором приложениях пр.90-96 г. Наш Роспотребнадзор подтвердил нам, что РАЗЪЯСНЕНИЯ, УКАЗАННЫЕ В п. 1 ПРИЛОЖЕНИЙ №№ 1 и 2 ОТНОСЯТСЯ ТОЛЬКО К ПУНКТАМ 1 ДАННЫХ ПРИЛОЖЕНИЙ И К ПОДПУНКТАМ ПУНКТОВ № 1 ДАННЫХ ПРИЛОЖЕНИЙ. Сейчас бережем этот документ и при удобном случае конечно же будем "умничать". Заранее хочу предостеречь от того, что некоторые врачи воспринимают это довольно категорично, но потом все же соглашаются.К примеру, что у нас получилось- при проведении медосмотра при работе на ПЭВМ осмотр гинеколога мы исключили. Да и по логике вещей- если перенапрягаются глаза, то при чем тут гинеколог!
Страницы: 1
Читают тему (гостей: 1)
модератор форума: Татьяна ; Никита


Наша библиотека: | Инструкции по охране труда | Госты | Нормативы | Законодательство по ОТ |

Файлообменник (файлы по охране труда, промышленной и пожарной безопасности)



Nebosh