Увидел ваше обсуждение, жаль с небольшим опозданием. Коллега когда-то прислал, смеялся до коликов!
Пришлось мне (руководство озадачило, блин) оснащать кабинет по ОТ. От и до!
Не для кого не секрет, что в наше время обучать навыкам доврачебной помощи нужно в каждой школе, а нам, сотрудникам опасного производства, - просто жизненно необходимо!
Как известно, самым важным и сложным является вопрос изучения и овладения навыками реанимационных действий, которым можно научить только на манекене. Вот с его выбором у меня возникло больше всего проблем и внутренних споров.
Денежный вопрос не стоял вообще (директора сильно накрутили, что он обязан обеспечить обучение и инструктаж на тренажерах), а вот опозориться и купить не то, я боялся больше всего.
Тренажер куплен, в конце этого обзора узнаете какой (самые нетерпеливые уже пролистали, а ведь так не честно!) и я решил поделиться с Вами, коллеги, своим опытом, потому что в инернете не нашёл ни одной статьи на эту тему. Анализа, так сказать. В избытке только реклама производителей, а они, как говорится, о себе только хорошее, а про других - сплошной негатив.
Итак начнем!
Манекенов для отработки навыков сердечно-легочной реанимации оказалось прилично.
Самые известные, про которых я и раньше краем уха слышал, плюс рассказывали: Анна, Амбумэн, Гоша, Илюша, Максим и Элтек.
В алфавитном порядке я попробую дать краткую характеристику для каждого (что мне удалось узнать лично или мнение коллег и знакомых)
1. Анна. Полное название Rescue Anna. Или "Оживленная Анна".
Прекрасно выполненный тренажер (Европа, что тут ещё сказать!) Поражает качество материалов и идея модульности. Всё можно купить отдельно и подсоединить при необходимости. Правда, не понимаю, зачем нужен отдельно торс, без рук, без ног? Ещё смутила история создания этого манекена. Его образ взяли с посмертной маски утонувшей в XIX веке девушки! (Как-то неприятно, да и утопленниц я боюсь.)
Функциональность расстроила. Базовый комплект позволяет обучать только искусственной вентиляции легких и непрямому массажу сердца без всякого контроля правильности действий. У Анны нет глаз, а пульс - по нему принято определять живой человек или нет, появляется только по желанию экзаменатора! Консультант мне так и сказала: "Вы незаметно за спиной грушу будете качать, пульс и появится!" (как в сказке, угу). Т.е. если мне нужно кого-то на зачете вытянуть или, наоборот, опустить - всё в моей власти. Аня оживёт только тогда, когда этого захочу я. Это стало решающим фактором отказаться от покупки. Плюс необходимость менять и мыть маски, очень неудачная идея (комплект стоит 3000 рэ). А если завтра война (типун мне на язык), а я уставший, где эти лицевые маски брать? Ведь это заграничное изделие, поставки прекратят и всё.
К тому же стоимость оказалась запредельной. Пятьдесят с лишним тысяч за "пустой" (дыши-качай) торс, без конечностей! А если купить ножки с ручками, да блок контроля, цена переваливает за 170 тысяч! И это не предел!!
2. Амбумен. Полное название "AmbuMan C". У этого уважаемого производителя медицинской техники много разных манекенов, однако, в России, как я понял, большое распространение получила именно эта модель. Долго описывать не буду, изучал поверхностно: сразу оттолкнуло исполнение в виде обрубка.
(Ну а как ещё это назвать? У девушки "Анны" хоть культи скрыты хорошо сидящем костюмчиком), а тут - практически жертва поездной травмы или скорее пролитого на рельсы масла всем известного трамвайного маршрута, хорошо, что голова на месте - всё остальное начисто отрезано. Есть ли смысл откачивать такого изувеченного? Каюсь, по себе сужу, но вряд ли кто захочет, чтобы его спасли с такими увечьями. Не то чтобы ширинку не расстегнешь, но и до унитаза можно только докувыркаться через голову. Бррррр. Это с точки зрения эстетики. А функциональность?! Считаю, что раз уж покупаешь тренажер, то почему же ограничивать его использование одной лишь сердечно-легочной реанимацией?! А повязки? Жгуты? Перенос пострадавшего?
В случае кровотечения из бедренной артерии в течение двух минут судьбу пострадавшего решает прижатие кулаком. По мнению специалистов, большинство раненых в авариях умирают от потери крови, а не от остановки сердца.
Зато есть контроль объёма вдуваемого воздуха (в виде графика) и его попадание в желудок. Но для обучения персонала, мне думается, это не так важно, как например, правильно оценивать состояние пострадавшего.
Неприятным сюрпризом стали "дыхательные пути". Случайно узнал, что этот расходник нужно постоянно покупать, а с ним бывают проблемы.
Огромным минусом стала цена. Хоть руководство и не ограничивало в средствах, платить 140 000 рублей за манекен-калеку с навязываемым ноутбуком (у нас своих компьютеров достаточно) даже не собирался.
Теперь настала очередь отечественных производителей! Я люблю всё импортное, но хочется хоть на секундочку побыть патриотом.
3. Тренажер Гоша. Полное и правильное название робот-тренажер "Гоша".
Почему авторы его так назвали выяснить не удалось. Именно на робота в обычном понимании этого слова он меньше всего похож. Нормальный такой, розовощекий пацанчик. Правда напомнил партаппаратчика Советского Союза из моей молодости - весь в орденах и медалях, да с вставными зубами, когда-то было модно ходить с металлом во рту.
Выполнен из приятного на ощупь материала, и надо отдать должное его кожа более теплая и живая. В отличие от других тренажеров есть только в одном исполнении: с конечностями, в виде подростка лет пятнадцати». Кстати и в реальности его выпускают лет 15, сопляк ещё, если сравнивать с той же "Аней".
Только где таких нескладных подростков видели авторы - не знаю. Непропорциональные туловищу руки и ноги, выглядят нелепо, правда этого не видно когда он лежит. Зато у тренажера, в отличие от зарубежных товарищей есть глаза. Глаза невесть какие, но позволяющие научить оценке состояния пострадавшего.
Робот живёт, а вернее оживает только после правильно проведенного оживления. Никакой дядька с грушей ему не нужен. Достаточно в течение 2-х минут верно делать реанимацию, и у него появляется пульс на сонных артериях и загораются глаза (в темноте феерическое зрелище)!
На этом тренажере, можно отрабатывать прекардиальный удар (спорная манипуляция, но в России пока нет автоматических дефибрилляторов на каждом шагу, да и в нашей отраслевой инструкции есть четкое указание к его применению). Мне показали, как нещадно можно колотить по грудной клетке - лучше себя пожалеть, а то кулак можно отбить. Существенным недостатком и в тоже время плюсом тренажера является его рост и вес (метр с кепкой и около 12 кг). С одной стороны нельзя имитировать перенос пострадавшего как в жизни, коротковат он и легок. Зато перетащить с места на место для проведения занятий или соревнований на выезде проблем нет.
Что явно сделали производители неудобно, так это замену элемента питания (да и тип батарейки не самый удачный). Нужно отрыть манекен и залезть в его чрево. Придётся это делать с регулярной частотой, раз в две-три недели. Кстати, индикации заряда нет вообще. Догадаться, что Гоша хочет кушать можно только по косвенным признакам. Да и батареек не напасешься (кто-то мне предложил купить аккумуляторы, можно сэкономить).
Грудная клетка, как и у "Анны" с анатомическими ориентирами, цельная, но достаточно тугая. Людей я не откачивал, но мне кажется не до такой степени мы упругие. Фиг знает этих разработчиков, может быть скрытый смысл такой грудной клетки подготовить физически крепкий персонал: говорят проводить комплекс реанимации одному очень тяжело.
Что ещё отличает Гошу от девушки, так это наличие полового члена! Зачем он при обучении СЛР не понимаю, но рад за пацана. Хоть его не обделили. Компьютерное сопровождение у данного тренажера достаточно простое, нет графиков, нет записи в экзаменационный журнал с базой данных. Но можно разобраться какие действия были верными, а какие и почему привели к смерти.
Меня остановил вид подростка и маленький рост, и я пошёл смотреть другие варианты.
Самый простой тренажер стоит 68 000 рублей (в комплекте с программой - 77 000), а самый навороченный с кровотечением и болевым шоком около 100!
4. Тренажер Илюша.
Останавливаться на этом варианте не стал, потому что Илюша - это Гоша в прошлой жизни. Хотя некоторые рассказывают, что это его сводный брат-дебил. Такого же роста, но постарше и с заторможенным развитием. Судя по срокам разработок ТУ, указанных в документации Илюша, так и остался на уровне 1998 года. Если у Гоши все показатели высвечиваются на грудной клетке, то у Ильи на руке, что крайне не удобно для обучения.
Стоит 80 000 рублей, а с программой оживления 90 000 рублей.
5. Тренажер Максим. Изучая этот муляж, задумался об одноименном пулемете. Наверное так же надежен и практичен?
Ан нет. Хотя есть что-то общее, некоторые модели пулёмета размещали на деревянных колёсах. Коллеги, я понимаю, что вы не улавливаете мысль. Поясню.
Производителям тренажера Максим, стоило бы назвать его Буратино. Нет! Слава Богу ценных пород дерева при его изготовлении не использовалось (зеленые, будьте спокойны!), но качество пластика не то, что желает лучшего, оно просто никакое. Плюс сочленения конечностей очень напоминают образ этого длинноносого героя сказки.
Что касается вариантов исполнения: есть и торс, и полномасштабная модель человека.
Если оставить в покое качество используемых материалов и рассмотреть непосредственно функции и использование тренажера, то становится обидно за Россию. И хотя у этого тренажера, как и у "Гоши", есть глаза, которые прикрыты имитаторами век, то грудная клетка сделана в виде подвижной платформы и всё это скрыто под майкой, которая не снимается! Определить анатомические ориентиры, так необходимые для проведения массажа сердца, не представляется возможным. Фантом регистрирует запрокидывание головы (её можно даже "перезапрокинуть", т.е. обязательно попасть в определенный угол, если этого не сделать вдох не будет засчитан!) Можно ли в реальности запрокинуть человеку голову на 45 градусов не берусь судить, садистского опыта не имею.
Кстати, это единственный тренажер, у которого есть контроль за пряжкой ремня. Ноу-хау заслуживает особой отметки. При проведении реанимации это важный момент: расстегнуть ремень, чтобы не повредить внутренние органы. Но при такой неудачной имитации грудиной клетки повреждать, кажется, уже нечего - это произошло задолго до нас. Как мне сказал знакомый анестезиолог-реаниматолог, кстати, в юности учившийся на подобном тренажере (в те времена было проще, других доступных просто не было) с такими повреждениями: перелом грудной кости и прикрепленных к ней всех ребер, непрямой массаж не имеет смысла. Можно воспользоваться только прямым. Для этого достаточно вырвать жуткий люк в центре грудины и сжимать сердце своей рукой.
Более того, наносить прекардиальный удар производители запрещают. Ну я даже не удивился, если честно, как поведёт себя пластиковая платформа при таких ударах одному Богу известно.
К сожалению, данный тренажер невозможно ни за какие деньги подключить к компьютеру (у "Анны", к слову, это удовольствие стоит от 1000 у.е.) зато стоимость самого "навороченного" Максима около 59 000 рублей (с выносным блоком контроля и питанием от сети 220В).
Узнав все особенности, я решил, что пусть даже меня похвалят за сэкономленные денежные средства, но по голове не погладят точно: учить на таком тренажере СЛР просто невозможно. А профанацию на предприятии у нас не терпят. По рассказам очевидцев коллег, выяснилось, что не все "Максимы" доживают до окончания гарантийного срока, если ими реально пользоваться, а не положить на полку для антуража.
6. Тренажер "Элтек".
Я сильно задумался, прежде чем написать про этот манекен. Возможно, даже испугался. Нет, я не трус (и даже перебегаю улицу на красный, подхожу к краю платформы и общаюсь с неформалами), тут речь идёт о совсем другом страхе. Страхе непознанного, неизвестного, скрытого. Представьте, лежит чудище серо-зеленого цвета, такое показывают в ужастиках про склепы и при этом вещает булькающим голосом, что оно находится в состоянии клинической смерти. У меня сложилось такое впечатление, что создатели "Элтека" знают гораздо больше нас, простых смертных. То ли им в руки попали какие-то документы из штата Невада (ну ведь не просто так им выдали патент США), то ли они раскрыли Тайну Пирамид и южно-американсих мумий. А скорее всего агент Малдер из Секретных материалов был прав. Мы ожидаем порабощения внеземной цивилизацией.
Да, первое что лично мне бросилось в глаза - это его цвет. Именно так описывают цвет кожных покровов гуманоидов!
Строение тела походит больше на членистоногих, а ноздри расположены на переносице!
Я не знаю какую задачу (а главное кто!) ставил перед этой производственной фирмой, но мой воспаленный мозг предполагает самое невероятное: наших детей (а именно в школы этот тренажер активно внедряют, об этом чуть позже) готовят к встрече инопланетян. Зачем нас собираются учить оказывать им помощь, даже моя больная фантазия терпит фиаско, могу предположить, что у них аллергия на Земной воздух или несовершенство спускаемых аппаратов. Но откуда у них такие множественные повреждения грудной клетки понять сложно. При нажатии вся ее центральная часть проваливается в чрево.
Однако если быть серьёзным, то я даже на секунду не задумывался, покупать или нет представителя этого семейства тренажеров для оснащения нашего кабинета - ответ был однозначным: НЕТ. Грубый пластик, серо-зелено- желтого оттенка, сочленения с зазором в палец, непонятно чем и как изуродованная грудная клетка (даже "Максим" мне показался ещё живчиком). Количество программ поразило, своим обширным выбором: тем множество. Только обучение наложению жгута не заслуживает никакой критики. Хорошо я, хоть и не врач, но представление имею. Накладывать жгут на конечность можно только контролируя пульс, иначе, неправильно остановив кровотечение, мы оставим человека без руки. И, казалось бы, прекрасная задумка авторов тренажера, на вид оказывается неправильным и от этого страшным навыком. И ещё больше неприятно, этому учат наших детей! Друг детства, работающий в одной из московских школ, рассказал, что им этот тренажер навязали сверху, но дети его бояться, а сам он не хочет использовать его на занятиях, но не знает, как избавиться от такого опасного подарка.
Самым передовым отличием Элтека от всех описанных выше тренажеров, является использование радиообмена. Соединение с компьютером и дисплеем осуществляется без проводов! Но есть и ложка дёгтя. Работает манекен от сети 220В. Так что неплохая задумка обойтись без соединительного кабеля уперлась в один, но самый опасный фактор: оборвать сетевой провод во время работы. Есть аккумуляторы, но они тяжелые и время работы слишком ограничено (по техническим условиям производителя не более четырех часов). Коллеги, кому необходимо проводить соревнования на природе учтите этот момент!
Цена на этот тренажер вместе с выносным дисплеем около 90 000 рублей.
Итак, собственно выводы.
Рассмотрев все варианты я выписал счет на самый простой тренажер "Гоша". Пришлось прилично подождать, прежде чем нам его доставят.
В результате все довольны. И по соотношению цена-качество, получается, что это самый дешевый (если рассматривать функциональные возможности) и надежный тренажер.