Форум информационного портала "ОХРАНА ТРУДА В РОССИИ"
Меню
Академия

Кто платит за лекарства?

Страницы: Пред. 1 2
Кто платит за лекарства?, Несчастный случай на производстве степень тяжести легкая. ФСС не признает страховым.
 
Цитата
Павел Боярский пишет:
Они так долго добивались упрощения и усключения части травм из тяжелых, убрали 60 дней
Так для того и добивались, чтобы меньше платить.
Все девушки ангелы, но когда им обламывают крылья, приходится летать на метле...
 
а почему автор вопроса молчит-то ?
 
Не актуально небось уже!
Да и напугали своими дебатами :laugh4:
свой мозг человек использует только на 3%,
мозг другого человека - на все 100%
 
Цитата
Татьяна Бурьян пишет:
... требовать изменить положения закона о социальном страховании. Чтоб перестали делить травмы на тяжелые и легкие.
золотые слова!!! Присоединяюсь всей душой! Даже в ФСС согласны, что все различия между несчастными случаями в конечном итоге сводятся только к последствиям. А у нас после тяжелых - полное выздоровление, а после легких зачастую инвалидность. :tank:
 
Цитата
Павел Боярский пишет:
Они так долго добивались упрощения и усключения части травм из тяжелых, убрали 60 дней

Коллеги, кто может разъяснить, какие травмы теперь переходят в разряд тяжёлых?. В ФСС говорят, что если утрата трудоспособности 20% и более, то это уже тяжёлый и следует извещать ГИТа.Попросила ссылку на НПА - указали ст.230 ТК РФ и п.37 Положения №73.Но в них ничего не говориться про 20%.
спрашиваю не просто из любопытства.Думаем, что в скорости один из наших травмированных принесёт справку об утрате трудоспособности с большим процентом этой самой утраты.
В ФСС говорят, что мы должны будем сообщить ГИТу.Мы говорим, что на каком основании где написано, что травма тяжёлая. У нас уже были такие случаи. Работнику ставили степень утраты 50% .Для ФСС это ОГРОМНАЯ сумма для выплат (при средней зрплате 10000р. :laugh4: ).настаивали , что бы мы сообщили ГИТу.Мы отказались(предварительно переговорив с ГИТом)ФСС зами сообщили в ГИТ. ГИТ взял все наши материалы и составил Акт слово в слово с нашим Актом Н-1.Нот это было года 2 назад.
может быть теперь есть какой то НПА???
Подскажите!
 
Думаю надо по этой схеме

25. При выявлении несчастного случая на производстве, о котором работодателем не было сообщено в соответствующие органы в сроки, установленные статьей 228 Кодекса (далее - сокрытый несчастный случай на производстве), поступлении жалобы, заявления, иного обращения пострадавшего, его доверенного лица или родственников погибшего в результате несчастного случая о несогласии их с выводами комиссии, а также при поступлении от работодателя (его представителя) сообщения о последствиях несчастного случая на производстве или иной информации, свидетельствующей о нарушении установленного порядка расследования (отсутствие своевременного сообщения о тяжелом или смертельном несчастном случае, расследование его комиссией ненадлежащего состава, изменение степени тяжести и последствий несчастного случая), государственный инспектор труда, независимо от срока давности несчастного случая, проводит дополнительное расследование несчастного случая, как правило, с участием профсоюзного инспектора труда, при необходимости - представителей иных органов государственного надзора и контроля, а в случаях, упомянутых во втором абзаце пункта 20 настоящего Положения, - исполнительного органа страховщика (по месту регистрации прежнего страхователя).
По результатам расследования государственный инспектор труда составляет заключение по форме 5, предусмотренной приложением N 1 к настоящему Постановлению, и выдает предписание, являющиеся обязательными для исполнения работодателем (его представителем).
свой мозг человек использует только на 3%,
мозг другого человека - на все 100%
 
Есть схема определения тяжести, в соответствии с которой квалифицируется тяжесть травм (обратите внимание на п.2). Степень тяжести устанавливает ТОЛЬКО МЕДУЧРЕЖДЕНИЕ. А Вы действуете в соответствии с полученным заключением. В схеме говорится только о СТОЙКОЙ утрате трудоспособности (инвалидности) и % при этом не упоминаются.
Я думаю, что если у вас в заключении стоит легкая степень, то вы расследуете как положено, а ФСС пусть сообщает кому хочет. Я на практике убедилась не раз, что в ФСС иногда попадаются совершенно не грамотные сотрудники, которых просто надо ставить на место (а то они невесть чего выдумают).
Все девушки ангелы, но когда им обламывают крылья, приходится летать на метле...
 
Цитата
Татьяна Бурьян пишет:
Есть схема определения тяжести, в соответствии с которой квалифицируется тяжесть травм (обратите внимание на п.2). Степень тяжести устанавливает ТОЛЬКО МЕДУЧРЕЖДЕНИЕ. А Вы действуете в соответствии с полученным заключением. В схеме говорится только о СТОЙКОЙ утрате трудоспособности (инвалидности) и % при этом не упоминаются.
Я думаю, что если у вас в заключении стоит легкая степень, то вы расследуете как положено, а ФСС пусть сообщает кому хочет. Я на практике убедилась не раз, что в ФСС иногда попадаются совершенно не грамотные сотрудники, которых просто надо ставить на место (а то они невесть чего выдумают).

Татьяна, я с Вами абсолютно согласна. Но бывает так, что работник в результате полученной травмы болеет долго. врачи напрвляют его на МСЭК, где ему устанавливают степень утраты трудоспособности. Работник с этой справкой идёт в ФСС. В ФСС если видят степень утраты 20% и более считаю, что травма перешла в разряд тяжёлых (вот откуда они это берут не ясно shuffle:) и требую сообщит ГИТу.
 
Коллеги... ай нид хелп:

НС легкий, В Н1 нарушение работником, нарушений со стороны РБТДля нет. Пострадавший Акт Н1 не обжаловал (кстати а есть ли давность по несогласию с Н1 для ГИТ?). Сидит на больняке и тут БАБАХ: Иск в суд на оплату лечения и компенсацию морального вреда... Какая нынче политика партии? кто оплачивает лечение? ФСС вроде при тяжких .... а при легких? И как на этом сказывается отсутствие в Акте вины РБТДля?
 
Цитата
rubik14 написал:
Какая нынче политика партии?
Вред здоровью возмещает причинитель, как издавна повелось :D
Цитата
rubik14 написал:
кто оплачивает лечение при легких?
Страховая медицина (обязательная)
Цитата
rubik14 написал:
как на этом сказывается отсутствие в Акте вины РБТДля?
На "нет" и суд также смотрит. Бесполезно, ничего не высудит он
На каждое ваше "увы" есть наше "зато"
 
Цитата
Лёлька написал:
Вред здоровью возмещает причинитель
- а затраты на лечение ФСС возмещает?

Цитата
Лёлька написал:
Страховая медицина (обязательная)
- а может ли пострадавший заказывать платные услуги сам? или должен иметь направление от МСЭ?
 
Цитата
rubik14 написал:
- а затраты на лечение ФСС возмещает?
Только при тяжелом
Цитата
Лёлька написал:
Страховая медицина (обязательная)
Полис медицинский у каждого есть
Цитата
rubik14 написал:
- а может ли пострадавший заказывать платные услуги сам?
Может, только за свой счет
Цитата
rubik14 написал:
должен иметь направление от МСЭ
Если такое есть, то может в ножки к РБТДЛ упасть и попросить оплатить...
На каждое ваше "увы" есть наше "зато"
 
Цитата
Лёлька написал:
Только при тяжелом
Вот это видимо и стало для меня новостью ... спасибо!
 
125-фз лучше там посмотреть...у Лельки неполно
Изменено: Звездный инспектор - 17 сентября 2019 14:45
ДА ПРЕБУДЕТ С ВАМИ СИЛА!
 
Цитата
rubik14 написал:
(кстати а есть ли давность по несогласию с Н1 для ГИТ?)
кАжется срока давности по вопросам расследования , согласия-несогласия с Н-1 -нет.

Цитата
rubik14 написал:
Какая нынче политика партии? кто оплачивает лечение?
ст 184 ТК РФ.
 
Цитата
Лёлька написал:
Цитата rubik14 написал:- а затраты на лечение ФСС возмещает?Только при тяжелом
и то не все затраты ФСС возмещает.
 
Цитата
Лариса.С написал:
не все затраты ФСС возмещает
Все, которые по назначению врача
На каждое ваше "увы" есть наше "зато"
 
Цитата
Лариса.С написал:
срока давности по вопросам расследования , согласия-несогласия с Н-1 -нет.
Верно!

Статья 229.3. ТК РФ
Государственный инспектор труда при выявлении сокрытого несчастного случая, поступлении жалобы, заявления, иного обращения пострадавшего ..., о несогласии их с выводами комиссии по расследованию несчастного случая..., проводит дополнительное расследование ... независимо от срока давности несчастного случая.

Статья 208. ГК РФ
Исковая давность не распространяется на:
...требования о возмещении вреда, причиненного жизни или здоровью гражданина...
На каждое ваше "увы" есть наше "зато"
 
Цитата
Лёлька написал:
Все, которые по назначению врача
в нашей области на пример не оплачивают металлосинтез, и аппарат Илизарова. потому, что больнички не заключают договора на закупку этих пластин и аппаратов. врачи на этом свой маленький "гешефт" делают. говорят- у нас нет пластин, аппаратов. Это надо приобрести больному и дают адрес фирмы где именно купить.
по крайней мере в нашей районной больничке было именно так.
Страницы: Пред. 1 2
Читают тему
модератор форума: Павел.


Наша библиотека: | Инструкции по охране труда | Госты | Нормативы | Законодательство по ОТ |

Файлообменник (файлы по охране труда, промышленной и пожарной безопасности)